Все способы помочь пациенту пройти МРТ, если он боится замкнутого пространства
От доброго слова до медикаментозного сна.
Ни жив ни мертв
В аппарате МРТ может стать страшно даже человеку с крепкими нервами. Лежишь в какой-то капсуле, шевелиться нельзя, кругом темно и все гудит… – тут кто угодно начнет переживать. Особенно если «на кону» сложный диагноз.
Люди тревожные могут сорваться непосредственно перед обследованием или даже во время него.
О пациентах с клаустрофобией и говорить нечего. Им грозят паника, истерика, обморок… К счастью для специалиста, который проводит диагностику, такие люди, зная о психическом диагнозе, просто не лягут добровольно в эту «адскую» машину. Истинная боязнь замкнутого пространства – абсолютное противопоказание для нахождения в томографе закрытого типа.
Но что если:
- У вас в ЛПУ только такое оборудование?
- Об особенностях пациента никто ничего не знает, включая его самого?
- МРТ жизненно необходимо сделать?
Доброе слово и кошке приятно
Если истинной клаустрофобии у человека нет, а имеется лишь небольшая боязнь обследования, реально может помочь доброжелательный спокойный настрой медперсонала.
Скажешь человеку сухо: «Проходите, раздевайтесь, отключайте мобильник и снимайте украшения, давайте быстрее, очередь ждет» – и у него уже мандраж. Как говорится, «ничто не провоцирует панику так, как фраза “только без паники”».
Другое дело – улыбка, спокойствие медперсонала, понятное объяснение как проходит процедура, сколько она длится, что все на самом деле совсем не страшно, люди в белых халатах рядом, и всегда можно по желанию прекратить «экзекуцию». Такой подход способен творить чудеса – и вот уже самый беспокойный пациент выдерживает МРТ.
Если в вашем ЛПУ нет строго запрета или особых правил для посетителей, не препятствуйте пациенту приводить «группу поддержки»: родственников и/или друзей, чтобы они находились рядом вплоть до начала обследования – заезда в томограф.
Лекарство против страха
Легкое успокоительное кажется приемлемым выходом для излишне переживающего перед диагностической процедурой человека, но прежде, чем рекомендовать такое средство, вспомните: не только фармпрепараты, а травяные сборы из народной медицины способны влиять на состояние кровеносных сосудов. Это может сказаться на результатах обследования.
Специально для «бояк МРТ» в некоторых моделях томографов от Canon реализована опция MR Theater. Пациенту надеваются наушники со специально сделанной развлекательной записью, а в тоннель, где он лежит неподвижно и переживает, проецируются картинки. Получается эдакий амфитеатр, где уже не так страшно, а кому-то даже уже страшно интересно.
Вообще премиальные томографы Canon очень, если можно так выразиться, дружелюбны к пациентам.
У томографов Canon длина магнита всего 140 см, а это значит, что при обследовании малого таза или нижних конечностей у человека даже средней комплекции голова будет находиться вне «страшного» тоннеля. Для диагностики головного мозга подобное, конечно, неприемлемо, но ведь его и проходят далеко не все пациенты. Во многих случаях МРТ на аппарате Canon – отличный выход.
Поэтому чем современнее в вашей клинике оборудование, тем меньше будет проблем с особо нервными людьми.
Но – увы – даже такой подход помогает не всем.
Уже патология
На людей с истиной клаустрофобией ни убеждения, ни «волшебные таблеточки», ни даже «веселые картинки» во время МРТ не действуют. Им, чтобы все-таки пройти обследование, остаются два варианта.
-
Воспользоваться аппаратом открытого типа.
В таких томографах магниты расположены снизу и сверху стола, а боковых стенок нет совсем. И они же самые дорогие. Не все ЛПУ располагают подобным оборудованием. Плюс – будем говорить откровенно – и у него есть недостатки. Из-за технических особенностей магнитное поле получается не таким однородным, как в классическом томографе, мощность и пространственное разрешение меньше, а длительность исследования – больше. Конечно, в большинстве случаев погрешность не критична, чтобы поставить диагноз, если иначе пациенту обследование не пройти, придется искать именно такой аппарат МРТ, а лечащему врачу рекомендовать именно его.
-
Обследоваться во время медикаментозного сна.
Это крайний случай, но иногда и он необходим (кстати, не только пациентам с боязнью замкнутых пространств, но и людям с ментальными особенностями, маленьким детям, которым не объяснишь и которых не убедишь неподвижно пролежать даже несколько минут в томографе). В зависимости от конкретного человека, состояния его здоровья, может потребоваться глубокая внутривенная седация или поверхностный ингаляционный наркоз. А иногда требуется дополнение наркоза искусственной вентиляцией легких.
Такими возможностями располагает далеко не каждая больница и даже крупный государственный диагностический центр, не говоря уж о частных клиниках.
Так что же делать?
Главное, что надо сделать, – не «зажимать» направление и не скрывать возможности современной диагностики от пациента, не пытаться психологически воздействовать на ни в чем не повинного человека. Тем более не стоит строго убеждать его и грозить последствиями непрохождения процедуры, чтобы он все-таки попробовал пройти МРТ в вашем учреждении.
Это:
- Все равно не поможет.
- Вам доверия не добавит.
- Пациента не удержит.
Лучше честно рассказать: какая разновидность МРТ будет эффективна в его случае, где можно обследоваться в комфортных условиях, пусть даже платно, а также какие виды наркоза могут ему подойти. Предупрежден – значит вооружен.
Решать в любом случае пациенту, а дело врача – полностью проинформировать человека и помочь ему.
Читайте также
