Гинекологическое отделение стационара предназначено для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Его работа включает круглосуточное наблюдение и лечение пациентов, проведение диагностических и лечебных мероприятий, выполнение хирургических вмешательств.
Требования к организации такого отделения установлены приказом Министерства здравоохранения РФ от 19 декабря 2025 года № 747н «О Порядке оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"». В частности, Правила организации деятельности гинекологического отделения приведены в приложении № 33, рекомендуемые штатные нормативы - в приложении № 34, стандарт оснащения - в приложении № 35.
Что такое гинекологическое отделение
Согласно приказу № 747н, гинекологическое отделение - структурное подразделение медицинской или иной организации, имеющей соответствующую лицензию на медицинскую деятельность.
Отделение создается для оказания в стационарных условиях специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи:
- беременным до 22 недель;
- роженицам и родильницам;
- женщинам с гинекологическими заболеваниями;
- несовершеннолетним с гинекологическими заболеваниями.
Таким образом, характеристика гинекологического отделения в действующем Порядке шире, чем только стационарное лечение заболеваний женской репродуктивной системы. В его компетенцию входит также ряд состояний, связанных с беременностью на сроке до 22 недель.
Основные задачи гинекологического отделения
Основные задачи гинекологического отделения связаны с оказанием специализированной медицинской помощи пациентам, которым требуется стационарное лечение.
На практике содержание этих задач определяется функциями, прямо установленными приложением № 33 к приказу № 747н. Отделение оказывает специализированную и высокотехнологичную помощь, обеспечивает лечение гинекологических заболеваний и акушерской патологии в пределах своей компетенции, а также участвует в маршрутизации пациентов для получения необходимой медицинской помощи.
Отдельное направление - медицинская помощь в связи с искусственным прерыванием беременности и при свершившемся выкидыше (самопроизвольном аборте).
Поэтому задачи и функции гинекологического отделения охватывают не только непосредственно лечение, но и организационные, профилактические и экспертные направления работы.
Функции гинекологического отделения
Приложение № 33 к приказу № 747н определяет функции гинекологического отделения достаточно подробно.
К ним относятся оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях; помощь при искусственном прерывании беременности и свершившемся выкидыше; санитарно-гигиеническое просвещение; внедрение эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации; определение показаний для направления пациентов на специализированную и высокотехнологичную помощь.
Также отделение проводит экспертизу временной нетрудоспособности, при наличии оснований направляет пациентов на медико-социальную экспертизу, организует санитарно-противоэпидемические мероприятия, ведет медицинскую документацию и установленную отчетность.
Структура и состав гинекологического отделения
Структура гинекологического отделения устанавливается руководителем медицинской организации. При этом учитывается объем проводимой лечебно-диагностической работы и рекомендуемые штатные нормативы из приложения № 34 к приказу № 747н. Количество коек также определяет руководитель медицинской организации с учетом объема лечебно-диагностической работы.
В стационарном гинекологическом отделении предусматриваются не отдельные амбулаторные кабинеты, а функциональные помещения для приема, наблюдения и лечения пациентов.
В соответствии с приложением № 33 в отделении рекомендуется предусматривать три основных функциональных блока:
|
Функциональная зона |
Назначение |
|
Помещения приема |
Прием пациентов, первичный осмотр и выполнение необходимых мероприятий при поступлении |
|
Палаты для пациентов |
Круглосуточное размещение, наблюдение и лечение |
|
Предоперационная и операционная |
Подготовка и проведение оперативных вмешательств |
Дополнительно в структуре гинекологического отделения может предусматриваться ургентный родильный зал.
Оснащение основных функциональных зон регламентируется приложением № 35 к приказу № 747н.
Персонал гинекологического отделения и его функции
Гинекологическое отделение возглавляет заведующий отделением - врач-акушер-гинеколог. Структуру и штатную численность устанавливает руководитель медицинской организации с учетом объема лечебно-диагностической работы и рекомендуемых нормативов приложения № 34.
Персонал гинекологического отделения, предусмотренный рекомендуемыми штатными нормативами, представлен следующим образом:
|
Должность |
Рекомендуемый норматив |
|
Заведующий отделением - врач-акушер-гинеколог |
1 должность |
|
Врач-акушер-гинеколог |
1 должность на 12 коек; 4,75 должности при наличии круглосуточного поста |
|
Старшая медицинская сестра / старший медицинский брат |
1 должность |
|
Медицинская сестра палатная (постовая) / медицинский брат |
4,75 должности на 15 коек |
|
Медицинская сестра процедурной / медицинский брат процедурной |
1 должность |
|
Медицинская сестра перевязочной / медицинский брат перевязочной |
1 должность |
|
Операционная медицинская сестра / операционный медицинский брат |
4,75 должности на операционный стол |
|
Младшая медицинская сестра / младший медицинский брат по уходу за больными |
1 должность на 1 пост медицинской сестры / медицинского брата |
|
Сестра-хозяйка |
1 должность |
|
Санитар / санитарка |
не менее 1 должности в смену |
Это именно рекомендуемые штатные нормативы приложения, а не универсальное штатное расписание для любого отделения.
Оснащение основных функциональных зон регламентируется приложением № 35 к приказу № 747н.
Отличие гинекологического отделения от акушерского
Несмотря на общий профиль «акушерство и гинекология», гинекологическое отделение и акушерский стационар выполняют разные функции.
Гинекологическое отделение ориентировано прежде всего на стационарную помощь пациентам с гинекологическими заболеваниями. Одновременно приказ № 747н относит к его компетенции оказание специализированной помощи беременным до 22 недель, а также помощь при искусственном прерывании беременности и свершившемся выкидыше.
Акушерские подразделения родильного дома или перинатального центра обеспечивают медицинскую помощь женщинам во время беременности, родов и послеродового периода, включая родоразрешение и помощь новорожденным. При этом акушерская помощь может оказываться и до 22 недель беременности при наличии соответствующих показаний.
Следовательно, объединять оснащение родильного и гинекологического отделений в единый перечень нельзя: для них установлены разные стандарты.
Оборудование для гинекологического отделения
Оборудование для гинекологического отделения подбирается в соответствии с приложением № 35 к приказу № 747н.
Стандарт оснащения разделен по функциональным зонам:
- помещения приема;
- палатный блок;
- предоперационная и операционная.
Помещения приема
Оснащение помещений приема позволяет проводить первичный осмотр и оценку состояния пациента, выполнять необходимые медицинские манипуляции.
В перечень оборудования входят:
- фетальная допплеровская система или предусмотренный стандартом аналог;
- аппарат для измерения артериального давления;
- медицинские весы;
- гинекологическое кресло;
- медицинская каталка;
- кресло-каталка;
- передвижной медицинский светильник;
- акушерский стетоскоп;
- стетофонендоскоп;
- медицинский манипуляционный стол;
- шкафы для медикаментов и стерильного материала;
- противошоковая укладка;
- емкости и другое оснащение, предусмотренное для дезинфекции и обращения с медицинскими отходами.
Для врача-акушера-гинеколога и медицинской сестры предусматриваются автоматизированные рабочие места с компьютером, доступом в интернет и источником бесперебойного питания.
Палатный блок
Палатный блок оснащается для круглосуточного наблюдения, обследования и лечения пациентов.
Стандарт предусматривает:
- функциональные кровати с медицинскими матрацами - по числу коек;
- аппарат УЗИ с датчиками;
- аппараты для измерения артериального давления;
- медицинские весы;
- пульсоксиметр;
- источники кислорода;
- медицинские каталки;
- гинекологические кресла;
- кольпоскоп;
- медицинские светильники;
- стойки для инфузионных систем;
- медицинские столы;
- термометры;
- прикроватные тумбы;
- медицинский холодильник;
- ширмы.
Количество отдельных позиций определяется непосредственно стандартом оснащения и может зависеть от числа коек.
Предоперационная и операционная
Операционный блок требует отдельного комплекса оборудования для проведения хирургических вмешательств и анестезиологического обеспечения.
В соответствии со стандартом здесь предусматриваются, в частности:
- аппараты для высокочастотной электрохирургии;
- хирургический аспиратор;
- мануальный вакуум-аспиратор;
- оборудование для контроля артериального давления;
- оборудование для проведения анестезии;
- хирургические системы, предусмотренные стандартом;
- другое операционное и вспомогательное оборудование.
Для медицинских организаций третьей группы (уровня) стандарт оснащения также предусматривает высокотехнологичное оборудование, в том числе хирургические лазерные аппараты, высокочастотные радиоволновые и аргоноплазменные генераторы. При этом аппараты для высокочастотной электрохирургии предусмотрены для медицинских организаций второй и третьей групп.
Важно: перечень нельзя использовать как универсальную спецификацию для любого стационара. При комплектации учитывают функциональную зону, количество коек, группу (уровень) медицинской организации и норматив количества для каждой позиции.
Как подобрать оборудование под профиль отделения
Комплектацию следует начинать не с каталога оборудования, а с определения профиля гинекологического отделения, его структуры и объема медицинской помощи.
Сначала определяется группа (уровень) медицинской организации. Для разных уровней различаются возможности стационара и требования к отдельным позициям оснащения.
Затем учитываются количество коек, наличие круглосуточного поста, операционной и необходимость оказания экстренной помощи. После этого оборудование распределяется по функциональным зонам - помещениям приема, палатному блоку, предоперационной и операционной.
При подготовке спецификации важно проверять не только наименование оборудования, но и требуемое количество, допустимые виды медицинских изделий и примечания к конкретной позиции стандарта. Например, часть оборудования предусмотрена в расчете на определенное количество коек, другая - по числу рабочих мест, а отдельные высокотехнологичные системы предназначены для медицинских организаций определенных групп.
Заключение
Гинекологическое отделение стационара - это комплекс подразделений, работа которых требует продуманной организации, квалифицированного персонала и оснащения в соответствии с профилем оказываемой медицинской помощи.
Специалисты компании Medgrade помогут:
- подобрать оборудование с учетом профиля и структуры гинекологического отделения;
- сформировать комплектацию в соответствии с требованиями действующих стандартов оснащения;
- подобрать решения для помещений приема, палатного и операционного блоков;
- укомплектовать отделение медицинским оборудованием в рамках одного проекта.
Medgrade предлагает комплексный подход к оснащению медицинских учреждений - от подбора оборудования под задачи конкретного подразделения до формирования полноценного решения для нового или модернизируемого отделения.
