Требования к оснащению операционного блока в клинике

От качества оснащения операционного блока зависит комфорт работы хирургов и имидж клиники в глазах пациентов. Современное медицинское оборудование помогает значительно повысить качество услуг. Законодательство устанавливает лишь общие требования к оснащению операционной. Разъясняем, что нужно учесть при выборе конкретных моделей оборудования.

Оборудование операционной – важное решение руководителя

Планировка и оснащение операционного блока – тема, где у руководителя медицинской организации не так много возможностей для выбора. Санитарные нормы и правила устанавливают строгие требования, отступление от которых недопустимо. На первых этапах остается лишь следовать нормативным документам.

Это не значит, что руководитель не решает ничего. В его компетенции остается выбор оборудования. Закон диктует, какие медицинские изделия должны быть в операционной. Но только от учредителя, главного врача или заведующего отделением зависит, какими моделями будет оснащен конкретный блок.

Что должно быть в современной операционной

Стандарт оснащения операционного блока содержится в разделе 2 Приложения 2 к Приказу Минздрава РФ от 15.11.2012 № 922н. Регламент достаточно детальный, и включает в себя не только оборудование, но и инструментарий, а также расходники.

Возможны небольшие отступления от стандарта, обусловленные профилем конкретной организации или отделения. От некоторых элементов из списка можно отказаться, если в данном блоке не проводят реконструктивные пластические операции:

• на костях;
• на кистях рук;
• с применением микрохирургических техник.

Хотя мы готовы предложить оснащение операционных под ключ, рассказать обо всем оборудовании в рамках одной статьи невозможно. Поэтому мы остановимся на наиболее важных, на наш взгляд, элементах:

• операционный стол;
• осветительные приборы;
• монитор пациента;
• дефибриллятор;
• УЗИ-аппараты для интраоперационных исследований.

Операционный стол

Деятельность операционной концентрируется вокруг стола. Независимо от профиля блока, к этому изделию предъявляются стандартные требования:

1. Простота доступа к пациенту. Он должен размещаться так, чтобы к нему могли беспрепятственно подойти оперирующий хирург и ассистенты, медсестры и анестезиологическая бригада.
2. Эргономика. В процессе работы, которая длится не один час, важно минимизировать напряжение рук и спин врачей.
3. Качественные материалы. Операционная — стерильная зона, где поверхности постоянно контактируют с биологическими жидкостями. Все материалы должны быть устойчивыми к многократным дезинфекциям.
4. Удобство управления. Стол должен легко менять конфигурации в зависимости от специфики хирургического вмешательства.

У операционных столов Mindray, в зависимости от класса, есть ножное и дистанционное управление, а также разные углы подъема отдельных секций для удобства работы хирургов.

Существуют также более узкие требования, связанные с профилем операционной. Столы для нейрохирургии, гинекологии, травматологии отличаются специфической комплектацией и набором опций.

Освещение

Хирургические светильники играют важнейшую роль в процессе, - именно от них зависит видимость операционного поля. Здесь важен баланс характеристик:

• равномерное освещение;
• отсутствие теней и затемненных зон;
• оптимальная цветовая температура;
• регулировка теплового излучения;
• минимизация нагрузки на зрение.

Так, хирургический светильник Mindray HyLED X9 экспертного класса имеет 10 уровней регулировки светового поля, - это способствует максимально гибкой настройке оборудования под конкретные условия.

Монитор

Во время операции необходимо в режиме реального времени отслеживать изменение жизненно важных показателей пациента. Поэтому анестезиологический монитор — обязательный элемент оснащения современной операционной. В зависимости от моделей и комплектаций, он отображает:

• температуру тела;
• артериальное давление;
• характеристики сердечных сокращений: частоту, ритм, интервалы;
• насыщение крови кислородом;
• концентрацию и давление углекислого газа;
• концентрацию анестетиков.

В операционных обычно используются стационарные модели мониторов. Они бывают модульными, что позволяет менять набор функций в зависимости от видов проводимых манипуляций.

Дефибриллятор

Ход операции и ее результат невозможно спрогнозировать с абсолютной точностью. Во время работы могут возникнуть непредвиденные осложнения, в том числе критические нарушения сердечного ритма:

• фибрилляция предсердий;
• фибрилляция желудочков;
• пароксизмальная наджелудочковая и желудочковая тахикардия;
• асистолия.

Для оперативного устранения этих нарушений ритма в оснащении операционной обязательно должен присутствовать дефибриллятор.

В операционных устанавливают стационарные модели этих приборов. Бифазные варианты предпочтительнее, поскольку более щадящим образом воздействуют на ткани миокарда. Современные модели дефибрилляторов объединяют в себе несколько функций: мониторинг, ручную и автоматическую наружную дефибрилляцию, а также кардиостимуляцию.

УЗ-сканер

Интраоперационная ультразвуковая диагностика требуется для оценки состояния операционного поля, для проведения проводниковой анестезии, биопсии и т.д. Для этих целей чаще всего используют линейные и конвексные датчики, намного реже — внутриполостные.

Для проведения ультразвуковой диагностики в рамках операционной оптимально использовать переносные УЗ-сканеры: они компактны, удобны для транспортировки и обеспечивают высокое качество визуализации мягких тканей. Ярким представителем переносных УЗ-аппаратов является Mindray MX-7, оснащенный линейными, секторными и внутриполостными датчиками, а также биопсийными насадками.

Заключение

Комплексное оснащение операционной с нуля — непростая задача, но от качества ее решения зависит успех отделения и клиники в целом. Мы не только поставляем медицинское оборудование, но и проводим консультации по его подбору.