Профзаболевания, грозящие каждому врачу УЗД – и как с ними бороться
5 дней в неделю по 8 часов с датчиком в руке (ну или в режиме 2/2 по 12 часов) не могут не сказаться на здоровье.
Знакомая история
– Я – врач УЗ-диагностики и очень люблю свою работу. Ведь именно благодаря ультразвуковым исследованиям в наше время можно поставить пациенту правильный диагноз, избежать некорректного лечения, выявить многие заболевания на ранней стадии, не доводя до осложнений.
К тому же УЗД (за очень редким исключением) – комфортная процедура для обследуемого. Таких специалистов, как я, не боятся даже маленькие дети.
Но после нескольких лет в профессии мне пришлось столкнуться с проблемой – постоянными болями в плече. Поначалу я не связывала это с нагрузками на работе. Как выяснилось, зря.
Термин «плечо УЗД-врача» появился еще в 1985 году, когда подобная диагностика только начинала развиваться в мире. По современным данным, 90 % специалистов УЗД сталкиваются с профессиональными нарушениями опорно-двигательного аппарата (ПНОДА).
Большинство моих коллег продолжают работать, несмотря на болевой синдром.
В 20 % случаев последствия вынуждают закончить карьеру. В некоторых, самых тяжелых, речь идет о хирургическом лечении и длительной нетрудоспособности.
Вредная профессия?
Боли в плечевом суставе – одна из самых распространенных проблем среди моих коллег. Но не единственная.
Отмечаются:
- Туннельный синдром. Его зачастую приписывают только тем, кто постоянно работает за компьютером, сжимает мышку, все время сидит в смартфоне. А теперь представьте врача УЗД. Он испытывает не меньшее напряжение! Нагрузка идет на сухожилия лучезапястного сустава. Это приводит к формированию карпального синдрома – межмышечного, межкостного или межсухожильного защемления нерва в запястье.
- Перенапряжения в локтевом суставе. Ведь локоть рабочей руки большую часть времени находится в «подвешенном» состоянии.
- Боли в спине. Из-за частых вынужденных наклонов в сторону пациента возникает сначала напряжение мышц, а затем – боли в грудном и поясничном отделах позвоночника, иногда шее.
Все эти явления со временем накапливаются и усугубляются, обычного отдыха после работы уже не хватает для восстановления. Нужны правильная организация труда и, конечно, профилактика.
Где-то в идеальном мире…
Любая инструкция по охране труда врача УЗД включает обязательные перерывы, достаточные для восстановления нормальной работы мышц и связок. Но как это реализуется на практике? У нас зачастую очень плотный график работы, необходимо принимать большое количество пациентов.
Поэтому…
Мебель-трансформер, «магический треугольник» и другие лайфхаки для врача УЗД
Повыше, пониже, в самый раз
Хороший кабинет УЗИ должен быть оснащен креслом и кушеткой, меняющими высоту, чтобы перед каждым исследованием специалист мог настраивать собственное положение и положение пациента, дабы испытывать меньше нагрузок.
Не игнорируйте этот вопрос сами (регулируйте мебель под нового пациента) и обратите внимание руководства: не хотят тратиться на правильные кушетку и кресло сейчас – скоро придется оплачивать больничные специалисту.
Медицинская кушетка с регулируемым наклоном и электроприводом для установки высоты позволяет не наклоняться к пациенту на кушетке, а поднимать его на удобную для себя высоту
Пациент, не отползай
Обследуемые нередко инстинктивно укладываются на кушетку подальше от УЗ сканера и специалиста, который на нем работает. Но не начинайте диагностику, пока человек не придвинется к вам так, чтобы было комфортно держать руку с датчиком и минимизировать напряжение. Объясните это пришедшему.
Магия треугольника
Оптимальным положением врача УЗД во время обследования считается создание т. н. «магического треугольника»:
- монитор расположен как можно ближе к пациенту;
- панель управления повернута от кушетки;
- незанятая датчиком рука врача лежит свободно.
Благодаря этим «трем китам» значительно снижается скелетно-мышечная нагрузка.
Как держать датчик
Боли в запястье врача УЗД обычно появляются, если он держит датчик двумя пальцами. Иногда это помогает получить лучшее изображение, но не делайте так постоянно. Старайтесь обхватывать датчик всей кистью. Да – он расположится между большим и указательным, но задействованы будут и остальные пальцы. Тогда нагрузка распределится более равномерно.
Физкультпривет. Полезные упражнения для УЗИ-специалистов
Помните, в школе: «Мы писали, мы писали, наши пальчики устали»? Врачам УЗ-диагностики – свои упражнения.
Подходящих довольно много, но советую те, которые делаю сама. Многие из них основаны на рекомендациях научного сотрудника колледжа Валенсии Андиенны Харди, которая проводила статистические исследования относительно профзаболеваний врачей УЗД.
Упражнения могут показаться простыми и от того – необязательными к исполнению, однако стоит начать их делать регулярно и вы будете меньше уставать.
Для начала – самомассаж
Пройдитесь по проблемным, самым напряженным и болезненным местам, потрите их, помните, почувствуйте, как по затекшим членам пошла кровь.
Тянем-потянем
Вытягиваем правую руку прямо локтем вниз. Берем пальцы правой руки в левую и тянем на себя секунд 15. Потом меняем руки. Полезно не только для запястий, но и предплечий.
Пальцы – вверх
Положите сначала левую, а затем правую руку на стол ладонью вниз и, начиная с большого, поднимайте по очереди каждый палец со стола (тяните максимально высоко!). В таком положении палец должен задержаться хотя бы на несколько секунд. Чем больше повторений, тем лучше.
Шея – всему голова
Стоя или сидя прямо, наклоняйте голову сначала вправо, направляя ухо к плечу (касаться необязательно, но, если получится, будет просто отлично). Задерживаемся в таком положении на 15 секунд, после чего проделываем то же самое с наклоном влево.
Позвоночник скажет «спасибо»
Садимся прямо. Наклоняемся вниз и захватываем руками лодыжки. Голова должна коснуться колен. Таким образом отлично вытягивается позвоночник.
Если у вас есть свои излюбленные проверенные упражнения – делайте их. Главное – не сидите без движений. Организму нужны отдых, разгрузка, смена положения.
Как часто заниматься? В идеале – каждую свободную минутку. В соответствии с нормами охраны труда – ежечасно хотя бы по несколько минут.
И последнее. Если вам приходило в голову на время поменять «рабочую руку», это, конечно, может стать существенной разгрузкой, но на качестве диагностики, скорее всего, скажется плохо.
Врач УЗД, как правило, проводит обследование с помощью аппарата УЗИ не просто той рукой, которая у него ведущая, но которой его научили работать, так, как это делал его преподаватель. Со временем рука, как говорится, набивается, и выполнять те же действия, но другой рукой получается намного хуже.
Поменять руку в случае УЗД означает поменять режим сканирования. Перестраивать придется не только мышцы, но и глаза, и восприятие с мышлением.
Поэтому специалисты так просто не перестраиваются, они вынуждены работать той рукой, которой научились, к которой привыкли, на которой отточили мастерство. Она же, к сожалению, и будет испытывать нагрузки.
Но тут вы уже знаете, что нужно делать.
