Отделение ультразвуковой диагностики является одним из ключевых диагностических подразделений медицинской организации. Его деятельность регламентируется Приказом МЗ РФ от 8 июня 2020 г. N 557н "Об утверждении Правил проведения ультразвуковых исследований", который определяет правила проведения ультразвуковых исследований, требования к оснащению, персоналу и организации работы.
Что такое отделение ультразвуковой диагностики
Отделение ультразвуковой диагностики - структурное подразделение медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность.
В структуру отделения входят:
- кабинеты ультразвуковой диагностики
- процедурный кабинет.
В отделении ультразвуковой диагностики выполняются ультразвуковые исследования и медицинские вмешательства под контролем ультразвука в зависимости от диагностических задач.
Ультразвуковые исследования проводятся с целью распознавания физиологических и патологических состояний, установления факта наличия либо отсутствия заболеваний, травм, пороков развития для определения диагноза, выбора мероприятий по ведению и лечению пациента, контроля за осуществлением этих мероприятий, динамического наблюдения за состоянием или заболеванием, осуществления медицинских вмешательств под контролем ультразвукового исследования.
Функции отделения ультразвуковой диагностики
Согласно приложению N 4 к Правилам проведения ультразвуковых исследований, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 июня 2020 г. N 557н, основными функциями отделения ультразвуковой диагностики являются:
- проведение ультразвуковых исследований;
- участие в проведении медицинских вмешательств под контролем ультразвукового исследования;
- участие в проведении консультаций с применением телемедицинских технологий;
- освоение и внедрение в клиническую практику современных методов ультразвуковой диагностики в целях повышения качества лечебно-диагностической работы медицинской организации;
- внедрение диагностических алгоритмов, использующих все возможности Отделения, с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации;
- обеспечение взаимосвязи и преемственности в работе с другими лечебно-диагностическими подразделениями медицинской организации при проведении ультразвуковых исследований;
- методическая работа с врачами лечебно-диагностических подразделений медицинской организации по вопросам правильности и обоснованности выдачи направлений на проведение ультразвуковых исследований;
- консультирование врачей других специальностей по вопросам ультразвуковой диагностики;
- выявление и анализ причин расхождения заключений по результатам ультразвуковых исследований с результатами других диагностических методов, клиническим и патолого-анатомическим диагнозами;
- ведение медицинской документации и представление отчетности в установленном порядке, предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.
Стандарты оснащения отделения ультразвуковой диагностики
Приложение N 6 к Правилам проведения ультразвуковых исследований, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 июня 2020 г. N 557н устанавливает перечень необходимого оборудования для оснащения отделения ультразвуковой диагностики.
Стандарт оснащения отделения ультразвуковой диагностики
| № п/п | Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий | Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий | Наименование оснащения (оборудования) | Требуемое количество, шт. |
|
1. |
296570 | Система исследования сосудов ультразвуковая неинвазивная, с питанием от батареи |
Ультразвуковой аппарат не ниже высокого класса (при проведении скринингового ультразвукового исследования беременных не ниже экспертного класса) с функциями цветового допплеровского картирования и импульсно-волновой допплерографии (при проведении ультразвуковых исследований сердца обязательно наличие функций непрерывноволновой допплерографии и импульсно-волновой тканевой допплерографии) в зависимости от диагностических задач с комплектом датчиков (не менее трех датчиков), источником бесперебойного питания и устройством для печати изображений |
1 на кабинет |
| 329780 | Система исследования сосудов ультразвуковая неинвазивная, с питанием от сети | |||
| 260250 | Система ультразвуковой визуализации универсальная | |||
| 166050 | Система ультразвуковой визуализации для акушерско- гинекологических исследований | |||
| 146290 | Система ультразвуковой визуализации объема мочевого пузыря | |||
| 119610 | Система допплеровская фетальная | |||
|
2. |
172470 | Система ультразвуковой визуализации для офтальмологии |
Насадка к конвексному датчику для проведения медицинских вмешательств под контролем ультразвукового исследования |
1 |
| 260250 | Система ультразвуковой визуализации универсальная | |||
| 115690 | Датчик экстракорпоральный для ультразвуковой визуализации, ручной | |||
| 191320 | Система ультразвуковая терапевтическая для онкологии/гинекологии | |||
| 296570 | Система исследования сосудов ультразвуковая неинвазивная, с питанием от батареи | |||
| 192070 | Система ультразвуковой визуализации сердечно-сосудистой системы | |||
| 324320 | Система ультразвуковой визуализации ручная, для поверхности тела | |||
| 275030 | Система ультразвуковой визуализации молочной железы | |||
| 254060 | Датчик системы ультразвуковой визуализации пищевода, многоразового использования | |||
| 227600 | Датчик для ультразвуковой визуализации ректальный/вагинальный | |||
| 181000 | Датчик ультразвуковой визуализации для хирургии | |||
| 127200 | Набор для проведения аспирационной биопсии под контролем ультразвука | |||
|
3. |
191320 | Система ультразвуковая терапевтическая для онкологии/гинекологии |
Насадка к ректальному, вагинальному или ректовагинальному датчику для медицинских вмешательств под контролем ультразвукового исследования |
1 |
| 227600 | Датчик для ультразвуковой визуализации ректальный/вагинальный | |||
| 296570 | Система исследования сосудов ультразвуковая неинвазивная, с питанием от батареи | |||
| 324320 | Система ультразвуковой визуализации ручная, для поверхности тела | |||
| 260250 | Система ультразвуковой визуализации универсальная | |||
| 192070 | Система ультразвуковой визуализации сердечно-сосудистой системы | |||
|
4. |
260250 | Система ультразвуковой визуализации универсальная |
Переносной ультразвуковой аппарат высокого или экспертного класса с функциями цветового допплеровского картирования и импульсно-волновой допплерографии) (при проведении ультразвуковых исследований сердца обязательно наличие функции непрерывноволновой допплерографии) в зависимости от диагностических задач с комплектом датчиков (не менее трех датчиков) |
1 |
| 192070 | Система ультразвуковой визуализации сердечно-сосудистой системы | |||
|
5. |
187250 | Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический |
Кушетка медицинская |
1 на кабинет |
| 187220 | Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом | |||
| 187150 | Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети | |||
|
6. |
216350 | Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный |
Аппарат для измерения артериального давления с плечевой манжетой трех размеров |
2 |
| 216630 | Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье | |||
| 122830 | Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный | |||
| 218430 | Аппарат для измерения артериального давления телеметрический | |||
| 122850 | Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный | |||
| 239410 | Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический | |||
|
7. |
122830 | Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный |
Аппарат для измерения артериального давления с плечевой манжетой и курковым клапаном |
1 на кабинет |
| 122850 | Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный | |||
| 239410 | Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический | |||
| 8. | 184200 | Ширма медицинская | Ширма | 1 на кабинет |
|
9. |
187150 | Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети |
Стол перевязочный |
1 |
| 187220 | Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом | |||
| 187250 | Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический | |||
| 162400 | Стол операционный универсальный, электрогидравлический | |||
| 162290 | Стол операционный универсальный, с гидравлическим приводом | |||
| 162210 | Стол операционный универсальный, электромеханический | |||
|
10. |
151550 | Стол гинекологический для осмотра/терапевтических процедур, механический |
Кресло гинекологическое (урологическое) |
1 |
| 151540 | Стол операционный гинекологический, электромеханический | |||
| 151570 | Стол операционный гинекологический, с электрогидравлическим приводом | |||
| 151580 | Стол операционный гинекологический, с гидравлическим приводом | |||
|
11. |
270010 | Стол для хирургических инструментов |
Столик инструментальный |
1 |
| 270020 | Тележка для медицинских инструментов | |||
| 202390 | Тележка медицинская универсальная | |||
| 12. | 202390 | Тележка медицинская универсальная | Столик манипуляционный | 1 |
|
13. |
131950 | Стойка для внутривенных вливаний |
Стойка (штатив) для инфузионных систем |
1 |
| 136860 | Стойка для медицинской техники | |||
|
14. |
238440 | Система маммографическая с возможностью стереотаксической биопсии |
Автоматическое устройство для биопсии |
1 |
| 232710 | Пистолет биопсийный с боковым вырезом с наконечником/иглой | |||
|
15. |
185890 | Контейнер для стерилизации/дезинфекции |
Емкости для дезинфекции инструментов |
1 |
| 269920 | Лоток для инструментов | |||
| 127550 | Ванна ультразвуковая для очистки и дезинфекции инструментов | |||
|
16. |
257280 | Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов |
Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов |
1 |
| 336200 | Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов | |||
| 123680 | Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями | |||
| 289720 | Контейнер для цитотоксических отходов | |||
| 142710 | Набор для сбора и утилизации инфицированных отходов | |||
|
17. |
139690 | Шкаф для хранения лекарственных средств |
Шкаф медицинский |
1 |
| 270000 | Шкаф медицинский для инструментов | |||
| 260470 | Стеллаж общего назначения | |||
|
18. |
121180 | Аппарат искусственной вентиляции легких ручной, многоразового использования |
Мешок Амбу |
1 |
| 121270 | Аппарат искусственной вентиляции легких ручной, одноразового использования | |||
| 19. | 176920 | Набор анафилактический | Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке | 1 |
| 20. | 279970 | Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства | Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи | 1 |
Также в отделении должно быть предусмотрено в количестве 1 на кабинет автоматизированное рабочее место врача ультразвуковой диагностики с персональным компьютером, пакетом прикладных программ (стандарт DICOM) и лазерным принтером.
Требования к персоналу, документообороту и протоколам
Руководство деятельностью отделения ультразвуковой диагностики осуществляет заведующий отделением - врач ультразвуковой диагностики, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой оно создано.
На должность заведующего отделением - врача ультразвуковой диагностики назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" по специальности "ультразвуковая диагностика", а также требованиям профессионального стандарта "Врач ультразвуковой диагностики".
На должность врача ультразвуковой диагностики отделения ультразвуковой диагностики назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности "ультразвуковая диагностика", а также требованиям профессионального стандарта "Врач ультразвуковой диагностики".
На должность медицинской сестры отделения ультразвуковой диагностики назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием по специальности "сестринское дело".
Штатную численность отделения ультразвуковой диагностики устанавливает руководитель медицинской организации, в структуре которой оно создано, исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов, установленных приложением N 5 к Правилам проведения ультразвуковых исследований, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 июня 2020 г. N 557н.
Рекомендуемые штатные нормативы отделения ультразвуковой диагностики
| N п/п | Наименование должности | Количество должностей, шт. |
| 1. | Заведующий отделением - врач ультразвуковой диагностики | 1 |
| 2. | Врач ультразвуковой диагностики | 1 в смену на ультразвуковой аппарат |
| 3. | Медицинская сестра | 1 на одну должность врача ультразвуковой диагностики |
| 4. | Сестра-хозяйка | 1 |
| 5. | Медицинская сестра процедурная | 1 |
По результатам ультразвукового исследования в день его проведения составляется Протокол по форме.
Протокол оформляется в виде документа на бумажном носителе, заполняется разборчиво от руки или в печатном виде, заверяется личной подписью врача ультразвуковой диагностики, проводившего ультразвуковое исследование, и (или) с согласия пациента или его законного представителя оформляется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи врача ультразвуковой диагностики, проводившего ультразвуковое исследование.
Протокол, составленный по результатам проведения ультразвукового исследования в медицинской организации, направившей пациента на ультразвуковое обследование, содержит:
- наименование медицинской организации в соответствии с уставом медицинской организации, в которой проводилось ультразвуковое исследование, адрес ее местонахождения;
- дату и время проведения ультразвукового исследования;
- фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения;
- номер медицинской карты стационарного больного или медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
- значимую для интерпретации результатов ультразвукового исследования информацию;
- название ультразвуковой диагностической системы и тип датчика (датчиков) с указанием его (их) диапазона частот;
- область ультразвукового исследования;
- название, дозировку и способ введения ультразвукового контрастного препарата (при ультразвуковом исследовании с контрастным усилением);
- название, дозировку и способ введения лекарственных препаратов, использованных для анестезии;
- информацию о наличии осложнений ультразвукового исследования;
- подробное описание результатов проведенного ультразвукового исследования с необходимыми измерениями (в том числе описание выявленных патологических изменений и вариантов развития);
- заключение по результатам ультразвукового исследования с указанием:
-
стандартизированных шкал оценки результатов;
-
ультразвуковых признаков:
-
заболеваний (болезней);
-
травм;
-
физиологических или патологических состояний;
-
врожденных пороков развития (в том числе внутриутробно);
-
неспецифических изменений;
-
заболеваний и состояний, которые позволяют сформировать дифференциально-диагностический ряд;
- фамилию, имя, отчество (при наличии), подпись врача ультразвуковой диагностики, проводившего ультразвуковое исследование.
В Протоколе не допускаются сокращения терминов. К протоколу прилагаются изображения, фиксирующие патологические изменения (статичные и (или) динамичные), полученные при проведении ультразвукового исследования (далее - изображения), которые сохраняются на бумажном и (или) цифровом носителях (при наличии).
Форма протокола ультразвукового исследования
|
Название медицинской организации, адрес ее местонахождения |
||
| Дата и время проведения исследования | ||
| Номер протокола исследования | ||
|
Данные о пациенте |
||
| Фамилия | ||
| Имя | ||
| Отчество (при наличии) | ||
| Пол (М/Ж) | ||
| Дата рождения (ДД/ММ/ГГГГ) | ||
| Номер медицинской карты пациента 1 | ||
|
Технические особенности ультразвуковой диагностической системы |
||
| Название ультразвуковой диагностической системы | ||
| Тип датчика с указанием его диапазона частот | ||
|
Характеристики ультразвукового исследования |
||
| Название ультразвукового исследования | ||
| Значимая для интерпретации результатов ультразвукового исследования информация | ||
| Дополнительная информация, включающая проведение функциональных проб, ультразвукового исследования с контрастным усилением, анестезии с указанием названия, дозировки и способа введения лекарственных препаратов | ||
| Информация о наличии осложнений | ||
|
Подробное описание результатов проведенного ультразвукового исследования с необходимыми измерениями (в том числе описание выявленных патологических изменений и вариантов развития) |
||
|
Заключение по результатам ультразвукового исследования (с указанием: стандартизированных шкал оценки результатов; ультразвуковых признаков: заболеваний (болезней); травм; физиологических или патологических состояний; врожденных пороков развития (в том числе внутриутробно); заболеваний и состояний, которые позволяют сформировать дифференциально-диагностический ряд; неспецифических изменений |
||
| Дата проведения исследования | ФИО медицинского работника | Подпись |
Оснащение отделения УЗИ под профиль клиники
Оснащение отделения ультразвуковой диагностики напрямую зависит от профиля медицинской организации, объема оказываемой помощи и клинических задач, которые необходимо решать. Грамотно подобранное оборудование позволяет не только соблюдать нормативные требования, но и существенно повысить диагностическую точность, скорость обследования и общую эффективность работы отделения.
Амбулаторные клиники
Для амбулаторного звена характерен широкий поток пациентов и преобладание базовых диагностических задач. В таких условиях оптимальным решением являются универсальные ультразвуковые системы среднего класса, которые обеспечивают достаточное качество визуализации при высокой пропускной способности.
Оснащение, как правило, включает:
- универсальные УЗИ-аппараты для рутинной диагностики;
- базовый набор датчиков (конвексные, линейные);
- возможность проведения абдоминальных, поверхностных и первичных скрининговых исследований.
Основной акцент делается на надежности оборудования, скорости работы и удобстве эксплуатации.
Многопрофильные медицинские центры
В многопрофильных клиниках требования к ультразвуковой диагностике значительно выше, поскольку УЗИ используется как один из ключевых инструментов клинической верификации диагноза.
В таких учреждениях применяются УЗИ аппараты экспертного класса, которые обеспечивают высокую детализацию изображения и расширенные диагностические возможности.
Оснащение включает:
- экспертные ультразвуковые системы;
- расширенный набор датчиков (в том числе кардиологические, сосудистые, внутриполостные);
- поддержку допплерографических исследований;
- системы хранения, обработки и передачи изображений (PACS, интеграция с МИС).
Это позволяет проводить углубленные исследования, включая кардиологические, сосудистые и специализированные диагностические процедуры.
Стационары и специализированные центры
В стационарах и специализированных медицинских центрах ультразвуковая диагностика часто интегрирована в лечебный процесс, включая хирургические вмешательства и интенсивную терапию.
Здесь используются высокоточные системы экспертного уровня, которые обеспечивают максимальную информативность в сложных клинических случаях.
Оснащение может включать:
- ультразвуковые аппараты экспертного класса с расширенными функциями;
- оборудование для интраоперационного УЗИ;
- интеграцию с операционными блоками и отделениями реанимации;
- передовые технологии визуализации (3D/4D, эластография и др.).
Такие решения позволяют не только диагностировать, но и сопровождать лечение в режиме реального времени.
Индивидуальный подход к оснащению
Важно понимать, что универсального решения для всех медицинских организаций не существует. Даже в рамках одного профиля требования к оснащению могут отличаться в зависимости от:
- количества пациентов;
- структуры;
- уровня специалистов;
- задач, стоящих перед учреждением.
Именно поэтому оснащение отделения УЗИ должно проектироваться индивидуально - с учетом нормативных требований, клинической практики и перспектив развития медицинской организации.
Компания Medgrade предлагает комплексный подход к оснащению отделений ультразвуковой диагностики - от подбора оборудования до его ввода в эксплуатацию и обучения персонала.
Что предлагает Medgrade:
- рассрочка и лизинг медицинского оборудования на выгодных условиях;
- индивидуальные программы Trade-In;
- полный цикл гарантийного обслуживания;
- включение стоимости доставки медоборудования в итоговую цену аппарата.
Специалисты компании помогают подобрать оптимальные решения под задачи клиники, обеспечивая соответствие требованиям Приказа № 557н и высокий уровень диагностических возможностей.
Телефон: 8 800 550 39 60
Email: info@medgrade.pro
Сотрудничество с Medgrade - это возможность создать современное, эффективное и полностью соответствующее нормативам отделение ультразвуковой диагностики.