Оснащение реанимобиля
Когда счёт идёт на минуты, а состояние пациента стремительно ухудшается, на помощь выезжает реанимобиль — специализированный автомобиль, который по уровню оснащения приближен к отделению интенсивной терапии. Ведь основная задача бригады — стабилизировать состояние больного и сохранить жизнь до прибытия в стационар.
Реанимобиль — не просто машина с сиреной и носилками. Это мобильный медицинский пункт, укомплектованный современным оборудованием для оказания экстренной помощи в самых тяжёлых ситуациях. Остановка сердца, травма, инфаркт, инсульт, дыхательная недостаточность — именно с такими случаями сталкиваются бригады, работающие в реанимационных автомобилях. И для того чтобы эффективно действовать в этих условиях, специалисты должны быть обеспечены всем необходимым — от аппарата ИВЛ и дефибриллятора до систем мониторинга и средств для внутривенного введения препаратов.
Оснащение реанимобиля регламентировано на уровне законодательства. Это не просто список рекомендованных устройств — это чёткие требования, обеспечивающие стандартизацию и высокий уровень оказания медицинской помощи в любых условиях. В этой статье мы рассмотрим, чем отличается реанимобиль от обычной машины скорой помощи, какие функции он выполняет, и какое оборудование обязательно должно в нём присутствовать согласно действующим нормативам Минздрава.
Что такое реанимобиль
Реанимобиль — специализированное транспортное средство скорой медицинской помощи класса «С», предназначенное для оказания неотложной помощи пациентам в тяжёлом и крайне тяжёлом состоянии. Он создаётся по принципу мобильного отделения интенсивной терапии и оснащается всем необходимым для проведения реанимационных мероприятий прямо на месте вызова или в процессе транспортировки больного в стационар.
Главная задача реанимобиля — обеспечить непрерывность медицинской помощи на каждом этапе: от первых минут после происшествия до передачи пациента в руки врачей приёмного покоя. Такие автомобили выезжают на экстренные вызовы, когда речь идёт о жизни и смерти — при остановке сердечной деятельности, тяжёлой дыхательной недостаточности, полиорганной недостаточности, массивной кровопотере, острых отравлениях, тяжёлых черепно-мозговых и сочетанных травмах.
Конструкция реанимобиля разрабатывается с учётом работы медицинской бригады в ограниченном пространстве, в движении, при любых погодных условиях. В салоне предусмотрено не только место для пациента, но и удобные рабочие зоны для врача и фельдшера, системы освещения, хранения медикаментов, подключения и размещения медицинской аппаратуры.
Комплектация реанимобиля включает:
-
Системы подачи кислорода;
-
Средства для обеспечения проходимости дыхательных путей;
-
Оборудование для экстренного обезболивания и иммобилизации.
Таким образом, реанимобиль — это полноценный медицинский модуль, способный стабилизировать пациента в критические моменты и обеспечить максимально возможный уровень помощи до госпитализации.
Чем отличается реанимобиль от скорой?
На первый взгляд, все автомобили скорой помощи кажутся одинаковыми— синие проблесковые маячки, надпись «Скорая медицинская помощь», бригада медиков внутри. Однако между ними есть существенные различия, и одно из самых важных — это назначение и уровень оснащения. Реанимобиль — не просто "продвинутая" версия обычной скорой. Это специализированный медицинский транспорт, предназначенный для оказания реанимационной помощи, в том числе высокотехнологичной.
Ключевые отличия:
1. Класс автомобиля
Реанимобиль относится к классу «С» — это максимальный по уровню оснащения класс машин скорой помощи, который оснащается отлично от автомобилей классов «А» (транспортировка) и «В» (оказание основной медицинской помощи).
2. Состав медицинской бригады
Специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации, в том числе педиатрическая, включает врача-анестезиолога-реаниматолога и двух медицинских сестер-анестезистов и водителя. Для организации деятельности специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации, в том числе педиатрической, используется автомобиль скорой медицинской помощи класса "С" соответствующего оснащения. Это позволяет проводить сложные лечебные мероприятия до прибытия в больницу — такие как интубация, дефибрилляция, инфузионная терапия, введение сильнодействующих препаратов.
3. Уровень и цель медицинской помощи
Выездная бригада скорой медицинской помощи выполняет следующие функции:
а) осуществляет незамедлительный выезд (вылет) на место вызова скорой медицинской помощи;
б) оказывает скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь, включая установление ведущего синдрома и предварительного диагноза заболевания (состояния), осуществление мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению клинического состояния пациента;
в) осуществляет медицинскую эвакуацию пациента при наличии медицинских показаний. По ее завершении медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим указанной бригады, передает пациента и соответствующую медицинскую документацию под подпись о приеме уполномоченному медицинскому работнику приемного отделения или стационарного отделения скорой медицинской помощи или травматологического пункта медицинской организации, который вносит в карту вызова скорой медицинской помощи отметку о времени и дате приема пациента. Старший медицинский работник информирует фельдшера по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи для вызова сотрудников территориальных органов Министерства внутренних дел Российской Федерации либо получения разрешения на транспортировку тела умершего пациента в медицинскую организацию, осуществляющую судебно-медицинскую экспертизу.
Выездная бригада скорой медицинской помощи вызывает специализированную выездную бригаду скорой медицинской помощи или выездную экстренную консультативную бригаду скорой медицинской помощи (при их наличии на территории обслуживания) в случаях, когда состояние пациента требует использования специальных методов и сложных медицинских технологий, выполняя на месте до ее прибытия максимально возможный объем медицинской помощи собственными силами и средствами.
4. Оборудование
Реанимобиль укомплектован гораздо шире и включает:
-
кардиомониторы;
-
дефибрилляторы с режимом мониторинга;
-
шприцевые насосы и дозаторы;
-
оборудование для кислородной поддержки и мониторинга насыщения крови;
-
средства обеспечения проходимости дыхательных путей, аспирации, иммобилизации и экстренного вмешательства.
5. Назначение
Реанимобили чаще всего выезжают:
-
на вызовы с пациентами в критическом состоянии;
-
при ДТП с множественными травмами;
-
для межбольничной транспортировки тяжёлых пациентов;
-
на массовые мероприятия в качестве дежурных реанимационных постов.
Список оборудования для реанимобиля
Перечень оборудования для автомобиля скорой медицинской помощи класса «С» (реанимобиля) установлен Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года №388н “Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (с изменениями и дополнениями).
Этот документ регламентирует оснащение специализированной выездной бригады скорой помощи анестезиологии-реанимации — как по составу оборудования, так и по требованиям к его функциональности.
Ниже приведён полный перечень необходимого оснащения для взрослого (мультидисциплинарного) реанимобиля:
-
Дефибриллятор-монитор (бифазный импульс, встроенный принтер, электроды взрослые и детские, функции электрокардиостимуляции, пульсоксиметрии и неинвазивного измерения артериального давления) - 1
-
Электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом (наличие дисплея, синхронная запись 12-ти отведений, графическое отображение по три отведения или более, воспроизведение электрокардиограммы с последующей дополнительной обработкой сигнала, с возможностью подключения к компьютеру) - 1
-
Монитор пациента реанимационно-анестезиологический транспортный (мониторирование электрокардиограммы в 3-х отведениях; с функциями неинвазивного измерения артериального давления, капнометрии, пульсоксиметрии, измерения температуры тела пациента; со встроенным принтером, с возможностью переноса данных на компьютер) - по требованию
-
Пульсоксиметр портативный транспортный в комплекте со взрослым и детским датчиками - 1
-
Аппарат портативный управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции легких для скорой медицинской помощи с режимами искусственной и вспомогательной вентиляции легких для взрослых и детей от 1 года, комплект системы для ингаляции кислорода - маска и трубка (взрослый и детский), набор дыхательных контуров; комплект фильтров для дыхательного контура одноразовый (детский и взрослый), встроенный или внешний волюметрический блок - 1
-
Редуктор-ингалятор кислородный для проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, обеспечивающий подсоединение аппарата искусственной вентиляции легких, в комплекте с кофром (сумкой), основным и запасным баллонами кислородными объемом не менее 1 л каждый - 1
-
Аппарат ингаляционного наркоза газовой смесью кислорода и динитрогена оксида портативный в комплекте с баллонами газовыми объемом не менее 1 л для динитрогена оксида и кислорода с автоматом контроля подачи кислорода и режимом кислородной ингаляции с блокировкой верхнего предела концентрации анестетика не более 70% (может быть объединен с аппаратом искусственной вентиляции легких) - по требованию
-
Электроотсасыватель с бактериальным фильтром - 1
-
Портативный компрессорный небулайзер (ингалятор) - 1
-
Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный с набором тест-полосок - 1
-
Анализатор портативный клинический с возможностью определения газов крови, электролитов, метаболитов, тропонина I, креатинкиназы, протромбинового времени, международного нормализованного отношения и активированного времени свертывания с набором картриджей - по требованию
-
Портативный аппарат для временной эндокардиальной и черезпищеводной электрокардиостимуляции - по требованию
-
Комплект средств для определения маркеров повреждения миокарда - по требованию
-
Устройство автоматическое для сердечно-легочной реанимации - по требованию
-
Насос шприцевой (дозатор лекарственных средств) - 1
-
Насос роликовый инфузионный - по требованию
-
Приемное устройство тележки-каталки с поперечным перемещением и регулировкой высоты основных носилок - 1
-
Тележка-каталка со съемными носилками и штативом разборным для вливаний с автоматической расфиксацией опор, с не менее чем 3-мя уровнями по высоте, со съемными жесткими носилками, с размещением пациента горизонтально, полусидя с промежуточными уровнями, сидя, Тренделенбурга (может быть обеспечено приемным устройством) - 1
-
Щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный - 1
-
Носилки санитарные бескаркасные, имеющие не менее четырех пар ручек для переноски, со стропами (ремнями) для фиксации пациента, с лямками для переноски пациента в сидячем положении - 1
-
Носилки кресельные складные с возможностью установки в качестве дополнительных носилок для транспортировки дополнительного лежачего пациента - 1
-
Комплект из четырех шин-воротников разного размера для взрослых либо две шины регулируемого размера для взрослых - 1
-
Комплект из трех шин-воротников разного размера для детей либо две шины регулируемого размера для детей - 1
-
Шина для конечностей длиной 60 см - 2
-
Шина для конечностей длиной 80 см - 2
-
Шина для конечностей длиной 120 см - 2
-
Комплект повязок разгружающих для верхней конечности (для взрослых и детей) - 1
-
Косынка медицинская - 10
-
Одеяло с подогревом (термоодеяло) - 1
-
Матрас вакуумный иммобилизационный с разнонаправленными ремнями разного цвета, для обеспечения фиксации по передней поверхности тела - 1
-
Укладка специализированная (реанимационная) для оказания скорой медицинской помощи - 1
-
Набор реанимационный для оказания скорой медицинской помощи - 1
-
Набор реанимационный педиатрический для оказания скорой медицинской помощи - 1
-
Набор акушерский для оказания скорой медицинской помощи - 1
-
Комплект противоэпидемический выездной бригады скорой медицинской помощи - 1
-
Штатив разборный для вливаний с возможностью установки на полу и крепления к носилкам - 1
-
Контейнер термоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов на 6 флаконов либо один контейнер на 12 флаконов - 2
-
Баллон газовый объемом 10 л с вентилем под кислород с редуктором к баллону либо иной источник кислорода, обеспечивающий пневмопитание газодыхательной аппаратуры - 2
-
Баллон газовый объемом 10 л с вентилем под динитрогена оксид с редуктором к баллону - по требованию
-
Комплект разводки медицинских газов (с индикацией значения давления в баллоне и встроенной системой тревог; с разъемами, обеспечивающими сопряжение с газодыхательной аппаратурой) - 1
-
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей - не менее 1
-
Бахилы одноразовые - по требованию
-
Фонарь налобный аккумуляторный - по требованию
-
Жилет сигнальный разгрузочный медицинский, соответствующий 2-му классу сигнальной одежды повышенной видимости - по требованию
-
Маска-респиратор защитный (одноразовый) медицинский с клапаном выдоха - по требованию
-
Очки или экран защитный для глаз - по требованию
-
Клеенчатый фартук - по требованию
-
Дезинфекционное средство (для обработки рук, объемом не менее 70 мл) - 1
-
Дезинфекционное средство (для обработки поверхностей, объемом не менее 1 л) - 1
-
Хлопчатобумажные салфетки одноразовые - по требованию
-
Ведро пластиковое - по требованию
-
Контейнер с дезинфицирующим раствором для использованных игл - 1
-
Контейнер пластиковый для использованных инструментов, расходных материалов - 2
-
Контейнер для медицинских отходов класса В - 1
-
Мешки для медицинских отходов класса А и Б (объемом не менее 10 л) - 20
-
Портативный многофункциональный аппарат ультразвуковой диагностики - по требованию
-
Костюм противошоковый - по требованию
-
Запирающийся сейф не ниже 1 -го класса устойчивости к взлому или металлический либо изготовленный из других высокопрочных материалов контейнер для временного хранения наркотических средств и психотропных веществ - 1
-
Средство радиосвязи и мобильный абонентский комплект автоматизированной навигационно-диспетчерской системы управления с возможностью использования глобальной навигационной спутниковой системы ГЛОНАСС и GPS и с возможностью подачи сигнала тревоги - 1
-
Устройство контроля качества проведения непрямого массажа сердца (с голосовыми подсказками) - по требованию
-
Автомобильный видеорегистратор - 1
Оснащение автомобиля скорой медицинской помощи класса "С" для специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации педиатрической также включает:
-
портативный инкубатор
-
обогреватель неонатальный
-
ИВЛ для новорожденных (может быть как отдельный, так и встроенный)
-
увлажнитель кислорода
-
набор реанимационный неонатальный
Заключение
Оснащение реанимобиля — критически важная задача, напрямую влияющая на качество и своевременность оказания экстренной медицинской помощи. Требования к комплектации строго регламентированы законодательством, а оборудование должно быть надёжным, сертифицированным и адаптированным под условия работы в транспортных средствах.
Компания Medgrade, успешно работающая в сфере оснащения медицинских учреждений как государственного, так и частного сектора, предлагает широкий выбор медицинского оборудования, входящего в перечень обязательного оснащения реанимационных автомобилей. Мы являемся мультибрендовым поставщиком современного высокотехнологичного оборудования, гарантируем качество и обеспечиваем полный сервис — от консультаций и подбора до гарантийного и постгарантийного обслуживания.
Связаться с нами можно по телефону 8 (800) 550-39-60 или по электронной почте info@medgrade.pro
Читайте также
