Приемное отделение стационара - структурное подразделение медицинской организации, которое предназначено для приема пациентов, доставленных в порядке скорой помощи, направленных из амбулаторно-поликлинических учреждений и обратившихся за помощью самостоятельно. Приемное отделение в своей деятельности взаимодействует со всеми структурными подразделениями медицинской организации и осуществляет свою деятельность в соответствии с действующими нормативными правовыми актами в сфере здравоохранения. Приемное отделение выполняет функцию «ворот» в стационар, обеспечивая фильтрацию пациентов по степени тяжести, оказание неотложной помощи и организацию маршрутизации в профильные отделения.

Основные задачи и функции приемного отделения стационара

Основной задачей приемного отделения является организация плановой госпитализации пациентов по профильным отделениям, качественное и оперативное оказание медицинской помощи пациентам в экстренном состоянии.

Приемное отделение в соответствии с возложенной на него задачей осуществляет следующие функции:

• прием и регистрация вновь поступивших пациентов;
• учет госпитализированных лиц, которым оказана амбулаторная помощь, и граждан, которым было отказано в госпитализации;
• первичный осмотр, обследование, экспресс-лабораторная диагностика;
• оказание медицинской помощи пациентам в экстренной и неотложной формах в соответствии с порядками оказания медицинской помощи;
• госпитализация пациентов в отделения стационара;
• передача информации об обращении пациентов в случаях, предусмотренных законодательством;
• оформление документов в случае смерти пациента в приемном отделении и организация транспортировки тел умерших пациентов в патолого-анатомическое отделение медицинской организации;
• временное хранение имущества пациентов с момента их обращения в приемное отделение до передачи материальноответственному должностному лицу отделения, в которое госпитализируется пациент, либо выдачи пациенту или его представителю.

Организация работы приемного отделения стационара

Эффективная организация работы приемного отделения стационара строится на принципах четкой маршрутизации пациентов, рационального распределения потоков и строгого соблюдения стандартов Минздрава. Приемное отделение выполняет координирующую функцию между поступлением пациентов и их госпитализацией в профильные отделения, обеспечивая своевременное оказание неотложной помощи.

Основные этапы организации работы приемного отделения:

1. Первичный осмотр и сортировка пациентов
• Пациента встречает медицинская сестра, фельдшер или иной специалист по приему пациентов, измеряет жизненно важные показатели (температуру, пульс, артериальное давление, сатурацию, частоту дыхания, уровень сознания) и проводит первичную оценку состояния.
• В зависимости от тяжести состояния пациента применяется система сортировки.
2. Регистрация и оформление
• Введение данных пациента в электронную информационную систему или заполнение бумажных журналов учета.
• Оформление медицинской документации: медицинская карта стационарного больного, направление на анализы, консультации и процедуры.
• Обеспечение конфиденциальности данных и соблюдение правил медицинской документации
3. Диагностика и консилиумы
• Организация лабораторных и инструментальных исследований.
• Проведение консилиумов при необходимости — совместная оценка состояния пациента врачами разных профилей для принятия решения о дальнейшем лечении.
• Приём и оформление результатов диагностики.
4. Госпитализация или амбулаторное направление
• На основе результатов первичного осмотра и диагностических исследований определяется дальнейший маршрут пациента: перевод в профильное отделение стационара, помещение в экстренную зону или направление на амбулаторное лечение с рекомендациями.
• Координация с отделениями хирургии, терапии, реанимации и другими структурными подразделениями стационара.
• Контроль за своевременной транспортировкой пациента внутри стационара, использование специализированного оборудования и персонала для безопасной перевозки.
5. Организация работы персонала
• В приемном отделении закрепляются ответственные лица: дежурный врач, медсестра по приему, администратор для регистрации пациентов.
• Проведение инструктажей по санитарным нормам, обработке оборудования, оказанию первой помощи и взаимодействию с экстренными службами.

Такая структура работы позволяет минимизировать время ожидания и повысить качество медицинской помощи, снижает риски ошибок при сортировке пациентов и обеспечивает четкое взаимодействие между подразделениями стационара.

Структура приемного отделения: зоны, кабинеты и маршрутизация пациентов

Структура приемного отделения стационара формируется в соответствии с требованиями к организации потоков пациентов, инфекционной безопасности и обеспечению своевременной медицинской помощи.

Одним из ключевых требований является разделение потоков пациентов. При организации приемного отделения необходимо максимально снизить пересечение пациентов с различными эпидемиологическими рисками и тяжестью состояния. Отдельное внимание уделяется разделению так называемых «чистых» и «грязных» потоков, что особенно важно для многопрофильных стационаров, инфекционных отделений и учреждений, оказывающих экстренную помощь. Такой подход снижает риск внутрибольничного инфицирования и обеспечивает соблюдение санитарно-эпидемиологических требований.

В структуре приемного отделения также предусматриваются помещения или маршруты для инфекционной изоляции пациентов с подозрением на инфекционные заболевания. Пациенты с признаками инфекционного процесса должны быть отделены от общего потока и направлены на дальнейшее обследование или госпитализацию в профильные отделения.

Важнейшим элементом организации работы является медицинская сортировка пациентов по степени тяжести состояния:

• Тяжелобольные — направляются сразу в экстренную зону или реанимацию.
• Пациенты средней тяжести — попадают в кабинеты первичного осмотра и диагностические зоны.
• Пациенты в удовлетворительном состоянии или с плановыми случаями — проходят регистрацию и направляются в профильные отделения стационара или отправляются на амбулаторное лечение.

При проектировании приемного отделения особое внимание уделяется обеспечению быстрого доступа к экстренной медицинской помощи. Расположение помещений, диагностических кабинетов и оборудования должно минимизировать время между поступлением пациента и началом лечебных мероприятий.

Обязательным требованием является доступность лабораторной и инструментальной диагностики. Приемное отделение должно обеспечивать возможность оперативного выполнения ЭКГ, рентгенографии, ультразвуковых исследований, лабораторных анализов и других диагностических процедур, необходимых для принятия решения о госпитализации и схеме лечения.

В структуре приемного отделения также предусматриваются условия для проведения санитарной обработки пациентов. В зависимости от профиля стационара и эпидемиологической ситуации могут использоваться санитарные пропускники, душевые помещения, зоны переодевания и обработки пациентов перед госпитализацией.

Дополнительно учитывается разделение потоков персонала и пациентов, позволяющее снизить риск перекрестного инфицирования и оптимизировать логистику внутри подразделения. Организация внутренних маршрутов должна обеспечивать удобное и безопасное перемещение медицинского персонала, пациентов и транспортировку оборудования.

Структура приемного отделения всегда адаптируется под профиль стационара и регламентируется приказом МЗ РФ Об утверждении порядка оказания медицинской помощи... Например, структура детского приемного отделения установлена приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю “педиатрия”, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 февраля 2026 г. N 120н. Согласно документу в детском приемном отделении рекомендуется предусматривать:

• кабинет заведующего Отделением - врача-специалиста;
• зону ожидания;
• кабинет (блок) планового приема;
• кабинет (блок) экстренного приема с отдельным входом;
• кабинет приема новорожденных (доношенных новорожденных до достижения ими возраста 28 дней и недоношенных новорожденных до достижения ими фактического возраста 44 недели, а также новорожденных, возраст которых превышает указанные возраста);
• смотровой кабинет (кабинет врача-педиатра);
• процедурный кабинет (процедурную);
• перевязочный кабинет (перевязочную) (при оказании специализированной медицинской помощи в экстренной форме детям с хирургической патологией);
• гипсовую (при оказании специализированной медицинской помощи в экстренной форме детям при травмах опорно-двигательного аппарата);
• противошоковую палату;
• приемно-смотровые боксы (не менее двух);
• изоляционный бокс (не менее одного);
• кабинет старшей медицинской сестры;
• помещение для врачей (ординаторскую);
• кабинеты для среднего медицинского персонала;
• комнату для хранения медицинского оборудования и одноразовых медицинских изделий;
• санитарный пропускник;
• туалет для медицинских работников;
• туалет для детей и их родителей (законных представителей);
• санитарную комнату.

Стандарты оснащения приемного отделения стационара

Перечень оборудования, необходимого для оснащения приемных отделений стационаров, установлен приказом МЗ РФ от 9 июля 2025 г. N 397н “Об утверждении перечня медицинских изделий для дооснащения и оснащения медицинскими изделиями приемных отделений медицинских организаций, подведомственных исполнительным органам субъектов Российской Федерации”.

Перечень включает десятки наименований медицинской техники, предназначенной для проведения диагностики, мониторинга состояния пациентов, оказания экстренной помощи и выполнения неотложных вмешательств.

К числу наиболее значимого оборудования, предусмотренного стандартом оснащения, относятся:

• ультразвуковые системыдля проведения широкого спектра диагностических исследований;
• эндоскопические системы (видеоэндоскопические, фиброэндоскопические и ригидные комплексы);
• стационарные цифровые или аналоговые рентгенографические аппараты;
• аппараты искусственной вентиляции легких для стационарного и транспортного применения;
• мониторы пациента для непрерывного контроля жизненно важных показателей;
• дефибрилляторы для проведения сердечно-легочной реанимации;
• операционные светильники и хирургические столы;
• шприцевые инфузионные насосы для точного дозирования лекарственных препаратов;
• наркозно-дыхательные аппараты для проведения анестезиологического обеспечения;
• специализированное оборудование, включая аспираторы.

Наличие такого оснащения позволяет приемному отделению выполнять полный комплекс задач — от первичной диагностики и мониторинга состояния пациента до проведения реанимационных мероприятий и подготовки к экстренным хирургическим вмешательствам. При этом конкретный набор оборудования определяется мощностью стационара, его профилем и маршрутизацией пациентов.

Полный перечень оборудования и требования к его количеству приведены в приказе МЗ РФ от 09.07.2025 № 397н. С актуальной редакцией документа рекомендуется ознакомиться перед планированием оснащения или модернизации приемного отделения.

Стандарт оснащения приемного отделения конкретного профиля регламентируется приказом МЗ РФ Об утверждении порядка оказания медицинской помощи. Так, при оснащении детского приемного отделения следует опираться на приложение N 10 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю “педиатрия”, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 февраля 2026 г. N 120н, а при оборудовании приемного отделения скорой медицинской помощи на приложение N 11 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н.

Журналы приемного отделения стационара и учет пациентов

Эффективная работа приемного отделения стационара невозможна без строгого учета всех поступающих пациентов и процедур. Надлежащая документация обеспечивает контроль качества оказания медицинской помощи и прозрачность процессов.

Согласно приказу МЗ РФ от 5 августа 2022 N 530н “Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения” (с изменениями и дополнениями от 1 марта 2024 г.) в приемном отделении стационара ведутся следующие формы медицинской документации:

1. "Журнал учета приема пациентов и отказов в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара" (форма N 001/у),
2. "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара" (форма N 003/у).

Учетная форма N 001/у предназначена для регистрации пациентов, поступающих в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара. Журнал ведется медицинским работником структурного подразделения медицинской организации (медицинской сестрой, фельдшером, медицинским регистратором или иным работником). Журнал формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника, в соответствии с Порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов или оформляется на бумажном носителе.

Учетная форма N 003/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара" является основным учетным документом медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара. При поступлении пациента в приемное отделение стационара заполняются титульный лист и раздел "Сведения о пациенте". Порядок ведения учетной формы N 003/у описан в приложении N 4 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2022 года N 530н.

Значение ведения журналов и учета пациентов

Тщательный учет пациентов обеспечивает:

• Прозрачность работы отделения — каждый этап оказания медицинской помощи зафиксирован и доступен для анализа.
• Контроль качества медицинской помощи — позволяет выявлять ошибки, контролировать соблюдение стандартов и своевременность оказания процедур.
• Аналитическую базу для статистики по госпитализации, профилю заболеваний и загрузке отделения.
• Соответствие приказу МЗ РФ от 5 августа 2022 N 530н “Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения” (с изменениями и дополнениями от 1 марта 2024 г.).

В современных стационарах часто используется комбинированный подход: бумажные журналы и электронные системы ведения учета.

Санитарно-эпидемиологические требования к приемному отделению стационара

Приемное отделение стационара должно соответствовать санитарно-эпидемиологическим требованиям, которые регулируют безопасность пациентов и персонала, а также организацию пространства и эксплуатацию оборудования. Основными нормативными документами являются:

• СП 2.1.3678-20 “Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг” (утверждено постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24 декабря 2020 г. N4),
• СанПиН 3.3686-21 “Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней”, утвержденным постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4,
• СП 1.1.1058-01 “Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий” (утвержден постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13.07.2001 N 18).
• СанПиН 2.1.3684-21 “Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий”, утвержденным постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 3,
• СП 158.13330.2014 “Здания и помещения медицинских организаций правила проектирования” (утвержден приказом Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации от 18 февраля 2014 г. N 58/пр)

Как подобрать оборудование для приемного отделения под нагрузку

Подбор оборудования для приемного отделения стационара — это ключевой фактор эффективной работы отделения, который напрямую влияет на скорость оказания помощи, удобство работы персонала и безопасность пациентов. При выборе оборудования важно учитывать несколько критически важных факторов:

1. Пропускная способность

• Необходимо оценить количество пациентов, поступающих в сутки, и сопоставить его с требованиями, установленными для конкретного профиля стационара.
• Правильное планирование оборудования помогает минимизировать очереди, ускоряет диагностику и повышает общую пропускную способность отделения.

2. Тип оказываемой помощи

• Приемное отделение, ориентированное на экстренную помощь, требует наличия оборудования для реанимации, мониторинга жизненно важных функций и быстрой диагностики (кардиомониторы, ЭКГ, лабораторные анализаторы).
• Для плановой госпитализации основной акцент делается на удобстве регистрации, диагностическом оборудовании и комфортной зоне ожидания пациентов.
• Комплексный подход позволяет оборудовать отделение так, чтобы любой пациент получал своевременную и качественную помощь.

3. Специализация стационара

• При подборе оборудования важно учитывать профиль стационара:
• Терапевтические отделения — приоритет на диагностические приборы, мониторы и лабораторное оборудование;
• Хирургические отделения — усиленное наличие оборудования для экстренной помощи, транспортировки и подготовки пациентов к операциям;
• Детские отделения — специализированное педиатрическое оборудование.
• Неправильный подбор оборудования может привести к задержкам в оказании помощи и снижению качества медицинского обслуживания.

4. Бюджет и сервисное обслуживание

• Выбор техники должен учитывать бюджет учреждения и возможность последующего гарантийного и постгарантийного обслуживания.
• Надежные производители и поставщики обеспечивают долговечность оборудования и минимизируют простои, что особенно важно для высоконагруженных отделений.
• При планировании бюджета важно закладывать резерв на расходные материалы, обновление приборов и обучение персонала.

Комплексный подход и помощь Medgrade

Medgrade поставляет широкий спектр оборудования: от аппаратов ИВЛ и кардиомониторов до диагностических приборов. Кроме поставки техники, компания обеспечивает гарантийное обслуживание, ввод в эксплуатацию, обучение персонала и сервисное сопровождение.

Для подбора оборудования и консультации обращайтесь к специалистам Medgrade:

8 499 390 69 50

info@medgrade.pro