Оснащение кабинетов и отделений медицинской реабилитации по стандартам
Введение в стандарты медицинской реабилитации
Медицинская реабилитация является важнейшим направлением системы здравоохранения, обеспечивающим восстановление утраченных функций организма после заболеваний, травм или оперативных вмешательств. Эффективность этого процесса напрямую зависит не только от профессиональной подготовки медицинского персонала, но и от соответствия условий работы установленным государственным требованиям.
В России порядок оказания медицинской реабилитации и требования к её организации определены Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 года № 788н (в ред. Приказа Минздрава РФ от 16.09.2025 N 567н). Документ регулирует структуру и этапность реабилитационного процесса, кадровый состав специалистов, а также стандарты оснащения отделений и кабинетов, обеспечивающих выполнение восстановительных мероприятий.
Что такое стандарт реабилитации
Стандарт медицинской реабилитации — это нормативно закреплённый комплекс требований, определяющий организацию, оснащение и функционирование подразделений, оказывающих реабилитационную помощь. Он включает перечень оборудования, медицинских изделий, мебели и вспомогательных средств, необходимых для реализации всех этапов реабилитации.
Согласно Приказу № 788н, система медицинской реабилитации осуществляется в три этапа в условиях стационара, амбулаторно и в поликлинике. Для каждого из них установлены отдельные требования к составу специалистов, площади помещений и набору оборудования. Таким образом, стандарт обеспечивает единый подход к организации реабилитационной помощи независимо от профиля медицинского учреждения.
Цели и задачи оснащения реабилитационных отделений
Основная цель оснащения реабилитационных подразделений — создание функциональной, безопасной и эргономичной среды, способствующей эффективному восстановлению пациентов. Реабилитационные мероприятия включают широкий спектр процедур — от лечебной физкультуры и физиотерапии до эрготерапии и нейрореабилитации, и каждая из них требует специализированного оборудования.
Среди ключевых задач оснащения:
- обеспечение возможности проведения всех этапов восстановительного лечения в соответствии со стандартами Минздрава;
- соблюдение требований качества, санитарно-гигиенических норм и безопасности;
- повышение эффективности работы специалистов и комфортности процедур для пациентов;
- рациональное использование пространства и ресурсов медицинской организации.
Важность соблюдения стандартов медицинской реабилитации
Следование установленным нормативам — обязательное условие для лицензирования и функционирования отделений медицинской реабилитации. Оснащение, соответствующее Приказу № 788н, обеспечивает высокий уровень безопасности пациентов и персонала, а также позволяет проводить диагностические и лечебные процедуры в полном объёме.
Кроме того, стандартизированный подход к оборудованию помогает выстроить непрерывный процесс реабилитации на всех её этапах — от раннего восстановления в стационаре до амбулаторного наблюдения, что обеспечивает преемственность лечения, снижает риск осложнений и способствует более быстрому возвращению пациентов к активной жизни.
Стандарты оснащения реабилитационных отделений
Эффективная организация медицинской реабилитации невозможна без соблюдения установленных нормативов по оснащению отделений и кабинетов. Приказ Минздрава РФ № 788н определяет стандарты, обеспечивающие единый подход к созданию условий для проведения восстановительного лечения. Эти требования направлены на обеспечение безопасности пациентов, повышение качества медицинской помощи и рациональное использование ресурсов учреждения.
Общие требования к оснащению отделений медицинской реабилитации
Оснащение реабилитационного отделения определяется его профилем — неврологическим, травматологическим, кардиологическим, пульмонологическим, ортопедическим и другими направлениями. При этом стандарты оборудования и организации пространства во многом унифицированы и соответствуют общим принципам медицинской реабилитации.
В соответствии с Приказом № 788н, в состав отделений медицинской реабилитации должны входить:
- специализированные помещения — кабинеты лечебной физкультуры (ЛФК), физиотерапии, механотерапии, массажа, эрготерапии;
- зоны для индивидуальных и групповых занятий, позволяющие проводить процедуры с учётом особенностей и состояния пациентов;
- вспомогательные помещения — санитарно-бытовые комнаты, кладовые для хранения инвентаря, помещения для персонала;
- санитарно-гигиеническое обеспечение, включающее системы вентиляции, поддержание оптимального температурного режима, достаточное естественное и искусственное освещение, соответствующее требованиям СанПиН.
Также согласно стандарту, оборудование должно быть размещено с соблюдением принципов эргономики и безопасности, обеспечивая свободное перемещение пациентов, в том числе лиц с ограниченной мобильностью.
Стандарт оснащения реабилитационного центра
Центр медицинской реабилитации - является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации или иной организацией, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, и создается в целях осуществления мероприятий по медицинской реабилитации в стационарных и (или) амбулаторных условиях на втором и третьем этапах.
Согласно Приказу № 788н, центр, являющийся структурным подразделением медицинской организации, организуется в медицинской организации при наличии круглосуточно функционирующих:
- отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология";
- отделения рентгенодиагностики;
- отделения функциональной диагностики;
- клинико-диагностическая лаборатория.
В структуре реабилитационного центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией или иной организацией, необходимо предусматривать:
- приемное отделение;
- отделение, оказывающее медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология";
- отделение ранней медицинской реабилитации;
- стационарное отделение медицинской реабилитации на 30 и более коек (стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями);
- дневной стационар медицинской реабилитации - на 15 и более коек;
- амбулаторное отделение медицинской реабилитации на 30 и более пациентов в смену;
- отделения бальнеотерапии;
- отделения функциональной диагностики;
- отделения ультразвуковой диагностики;
- отделения рентгенодиагностики;
- кабинет уродинамики;
- телемедицинский консультативный центр;
- организационно-методический отдел;
- отдел информационных технологий;
- административно-хозяйственное подразделение со вспомогательными службами;
- централизованное стерилизационное отделение;
- пищеблок;
- прачечную;
- гараж.
Приложение № 21 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 788н (в ред. Приказа Минздрава РФ от 16.09.2025 N 567н) устанавливает стандарт оснащения центра медицинской реабилитации.
Кабинет биомеханической диагностики должен быть оборудован:
| № п/п | Наименование оборудования | Код вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией медицинских изделий по видам | Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией медицинских изделий по видам |
Количество
|
|
1. (наличие одной из указанных позиций) |
Стол/кушетка массажный |
116920 | Стол/кушетка массажный, без электропитания, портативный |
1 |
| 116940 | Стол/кушетка массажный, с питанием от сети | |||
| 116990 | Стол/кушетка массажный, без электропитания, непортативный | |||
| 187250 | Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический | |||
|
2. (наличие одной из указанных позиций) |
Система стабилографии |
152680 | Система биологической обратной связи |
1 |
| 228380 | Система стабилографии | |||
| 240770 | Система для анализа нервно-мышечной функции, с отслеживанием движения | |||
| 3. | Платформа для системы стабилографии | 228390 | Платформа для системы стабилографии | 1 |
|
4. (наличие одной из указанных позиций) |
Система для анализа нервно-мышечной функции, с отслеживанием движения |
240770 | Система для анализа нервно-мышечной функции, с отслеживанием движения |
1 |
| 355220 | Система для анализа нервно-мышечной функции, с проверкой силы, стационарная | |||
|
5. (наличие одной из указанных позиций) |
Оборудование для подографии и подометрии |
341860 | Система для диагностики патологии стоп |
1 |
| 342460 | Плантограф |
Прочее оборудование (оснащение):
| № п/п | Наименование оборудования | Количество |
| 1. | Рабочее место врача с персональным компьютером и выводом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | 1 |
Такое оснащение обеспечивает возможность проведения комплексной реабилитации и позволяет реализовывать индивидуальные программы восстановления в соответствии с состоянием каждого пациента.
Стандарт оснащения отделения медицинской реабилитации
Отделение медицинской реабилитации, функционирующее в составе многопрофильной больницы, должно быть оснащено в зависимости от этапа оказываемой помощи. Приказ № 788н предусматривает, что оснащение отделения должно обеспечивать проведение всех предусмотренных методов лечения и восстановления.
Первый этап медицинской реабилитации рекомендуется осуществлять в структурных подразделениях медицинской организации, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях по профилям: "анестезиология и реаниматология", "неврология", "травматология и ортопедия”, "сердечно-сосудистая хирургия", "кардиология", "терапия", "онкология", "нейрохирургия", "пульмонология".
Второй этап медицинской реабилитации для пациентов, требующих круглосуточного наблюдения при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в стационарных условиях в отделении медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, отделении медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, отделении медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями, созданных в медицинских организациях, в том числе в центрах медицинской реабилитации, санаторно-курортных организациях.
Третий этап медицинской реабилитации осуществляется при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и (или) в условиях дневного стационара (амбулаторное отделение медицинской реабилитации, отделение медицинской реабилитации дневного стационара), в том числе в центрах медицинской реабилитации, санаторно-курортных организациях.
Стандарт оснащения отделения ранней медицинской реабилитации
Согласно приложение № 5 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 788н (в ред. Приказа Минздрава РФ от 16.09.2025 N 567н), отделение ранней медицинской реабилитации должно быть оснащено:
| № п/п | Наименование оборудования | Код вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией медицинских изделий по видам | Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией медицинских изделий по видам |
Количество
|
|
1. (наличие одной из указанных позиций) |
Стетоскоп |
124550 | Стетоскоп неавтоматизированный |
по числу врачей |
| 292270 | Стетоскоп электронный | |||
|
2. (наличие одной из указанных позиций) |
Аппарат для измерения артериального давления |
122850 | Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный |
по числу врачей |
| 178060 | Система мониторинга показателей при проведении сердечного стресс-теста с нагрузкой | |||
| 216350 | Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный | |||
| 216560 | Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец | |||
| 216630 | Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье | |||
| 239410 | Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический | |||
| 366210 | Аппарат для измерения артериального давления с определением аритмии | |||
| 3. | Портативный пульсоксиметр с питанием от батареи | 149980 | Пульсоксиметр | не менее 1 на 1 мультидисциплинарную реабилитационную команду |
| 4. | Гониометр | 181060 | Угломер ручной | 1 на отделение |
| 5. | Неврологический молоточек | 300820 | Молоток неврологический перкуссионный, ручной, многоразового использования | 1 на мультидисциплинарную реабилитационную команду |
| 6. | Камертон неврологический градуированный 128 Гц | 229560 | Камертон |
1 на отделение
|
| 7. | Стол для физиотерапии | 182380 | Стол для физиотерапии, с питанием от сети | 1 на отделение |
|
8. (наличие одной из указанных позиций) |
Мобильная рамка для разгрузки веса при ходьбе |
107240 | Рама для восстановления функции ходьбы, электрическая |
не менее 1 |
| 147070 | Вертикализатор | |||
| 149110 | Кровать-вертикализатор | |||
| 256100 | Параподиум рамка для ходьбы | |||
| 256110 | Параподиум-вертикализатор | |||
| 332730 | Система восстановления функции ходьбы передвижная, с подвесными страховочными ремнями | |||
| 369770 | Рама для восстановления функции ходьбы, с ручным управлением | |||
|
9. (наличие одной из указанных позиций) |
Стол/кушетка массажный |
116920 | Стол/кушетка массажный, без электропитания, портативный |
не менее 1 на 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", не менее 1 на 15 коек отделения по профилю оказываемой медицинской помощи |
| 116940 | Стол/кушетка массажный, с питанием от сети | |||
| 116990 | Стол/кушетка массажный, без электропитания, непортативный | |||
| 187250 | Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический | |||
|
10. (наличие одной из указанных позиций) |
Велоэргометр медицинский с электропитанием |
140790 | Велоэргометр |
не менее 1 на отделение |
| 140800 | Велотренажер | |||
| 343660 | Система реабилитации виртуальная, с использованием механотерапии/электростимуляции | |||
| 11. | Зонд логопедический | 343530 | Зонд логопедический | не менее 1 комплекта на отделение |
|
12. (наличие одной из указанных позиций) |
Ингалятор |
127430 | Увлажнитель вдыхаемого воздуха/газов ультразвуковой |
2 на отделение |
| 127540 | Ингалятор ультразвуковой | |||
| 202950 | Ингалятор аэрозольный | |||
| 213210 | Небулайзер настольный, с подогревом | |||
| 213220 | Небулайзер настольный, без подогрева | |||
|
13. (наличие одной из указанных позиций) |
Аппарат для электромиостимуляции многоканальный |
156650 | Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя |
1 на отделение |
| 181070 | Система физиотерапевтическая для электростимуляции, с питанием от сети | |||
| 181480 | Система физиотерапевтическая чрескожной электрической нейромиостимуляции | |||
| 221780 | Система электростимуляции жевательных мышц | |||
| 343660 | Система реабилитации виртуальная, с использованием механотерапии/электростимуляции | |||
|
14. (наличие одной из указанных позиций) |
Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной |
175070 | Стимулятор психокогнитивный электромагнитный |
не менее 1 на отделение |
| 285040 | Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная | |||
| 291970 | Система электромеханическая для экстракорпоральной ударно-волновой терапии для ортопедии | |||
| 293180 | Система коротковолновой диатермической терапии, профессиональная | |||
| 298970 | Система для средневолновой диатермической терапии | |||
| 325490 | Система магнитной нейростимуляции | |||
| 325500 | Система магнитной нейростимуляции, стационарная | |||
|
15. (наличие одной из указанных позиций) |
Облучатель ультрафиолетовый для фототерапии |
132060 | Облучатель ультрафиолетовый для фототерапии, профессиональный |
не менее 1 на отделение |
| 132070 | Облучатель ультрафиолетовый для фототерапии, для домашнего использования | |||
| 361300 | Облучатель ультрафиолетовый для фототерапии/дезинфекции окружающей среды | |||
|
16. (наличие одной из указанных позиций) |
Массажер |
120820 | Массажер ручной для наружного применения, клинический |
1 на отделение |
| 139110 | Массажер электрический для использования на кровати/стуле | |||
| 159550 | Устройство роликовое для точечного массажа | |||
| 180730 | Массажер с постоянным магнитом | |||
| 182590 | Массажер электрический для большой поверхности | |||
| 216310 | Устройство пневматическое для точечного массажа | |||
| 216810 | Массажер пневматический | |||
| 288800 | Система очищения дыхательных путей от секрета методом высокочастотной осцилляции грудной клетки | |||
| 290140 | Массажер электрический ручной | |||
| 349260 | Массажер электрический |
Прочее оборудование (оснащение):
| № п/п | Наименование оборудования | Количество |
| 1. | Рабочее место заведующего отделением с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | 1 на отделение |
| 2. | Рабочее место врача физической и реабилитационной медицины с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | по числу врачей |
| 3. | Рабочее место специалиста мультидисциплинарной реабилитационной команды с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | по числу специалистов |
| 4. | Комплект наглядно-дидактического материала логопеда (набор специальных таблиц, текстов, обучающих игр, рабочих тетрадей) | не менее 1 комплекта |
| 5. | Набор логопедических шпателей | 1 на отделение |
| 6. | Раздаточный материал для самостоятельных занятий по тренировке глотания, артикуляционной гимнастике | не менее 1 комплекта |
| 7. | Секундомер | не менее 1 на 1 мультидисциплинарную реабилитационную команду |
| 8. | Методические пособия (схемы нейропсихологического обследования высших психических функций, сборники упражнений, книги для чтения) | 1 на отделение |
| 9. | Шкаф для хранения медицинской документации | не менее 1 на отделение |
| 10. | Шкаф медицинский для инструментов | не менее 1 на отделение |
Стандарт оснащения стационарного отделения медицинской реабилитации взрослых с нарушением функций центральной нервной системы, периферической нервной системы и костно-мышечной системы и взрослых пациентов с соматическими заболеваниями
Приложения № 8, № 10 и № 12 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 788н (в ред. Приказа Минздрава РФ от 16.09.2025 N 567н) устанавливают стандарт оснащения стационарного отделения медицинской реабилитации взрослых с нарушением функций центральной нервной системы, периферической нервной системы и костно-мышечной системы и взрослых пациентов с соматическими заболеваниями соответственно.
| № п/п | Наименование оборудования | Код вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией медицинских изделий по видам | Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией медицинских изделий по видам |
Количество
|
| 1. | Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой) | 188320 | Пост сестринский | по числу постов |
|
2. (наличие одной из указанных позиций) |
Кровать больничная с электроприводом |
136210 | Кровать больничная стандартная с электроприводом |
по числу коек |
| 290200 | Кровать с электроприводом адаптационная | |||
|
3. (наличие одной из указанных позиций) |
Система противопролежневая с надувным наматрасником с регулируемым давлением |
266680 | Наматрасник противопролежневый надувной с регулируемым давлением, многоразового использования |
1 на 12 коек |
| 266750 | Система противопролежневая с надувным наматрасником с регулируемым давлением | |||
| 266770 | Система противопролежневая с надувной подушкой с регулируемым давлением | |||
| 351730 | Система матраса с регулируемым давлением | |||
| 4. | Ширма медицинская | 184200 | Ширма прикроватная | 1 на 2 койки |
|
5. (наличие одной из указанных позиций) |
Кресло-коляска |
207800 | Кресло-коляска, управляемая пациентом/сопровождающим лицом, с приводом на задние колеса, нескладная |
не менее 1 на отделение |
| 207820 | Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, складная | |||
| 207840 | Кресло-коляска, с электродвигателем, управляемая пациентом/сопровождающим лицом, с электронным управлением, складная | |||
| 207990 | Кресло-коляска, управляемая пациентом/сопровождающим лицом, с приводом на задние колеса, складная | |||
| 208300 | Кресло-коляска, с электродвигателем, управляемая пациентом/сопровождающим лицом, с ручным рулевым управлением, складная | |||
| 208340 | Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная | |||
| 208580 | Кресло-коляска, с электродвигателем, управляемая пациентом/сопровождающим лицом, с ручным управлением, нескладная | |||
| 208710 | Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная | |||
| 255680 | Кресло-коляска цельнопластиковая стандартная | |||
| 274560 | Кресло-коляска для транспортировки, складная | |||
|
6. (наличие одной из указанных позиций) |
Система для подъема и перемещения пациента |
172880 | Система подъема и перемещения пациента с помощью верхних направляющих |
1 на 12 коек |
| 209440 | Система подъема и перемещения пациента передвижная, с электропитанием | |||
| 209450 | Система подъема и перемещения пациента передвижная, с питанием от сети | |||
| 209530 | Система подъема и перемещения пациента передвижная, ручная | |||
| 209580 | Система передвижная для подъема и перемещения пациента с жестким сиденьем | |||
| 275140 | Система для подъема и перемещения пациента автономная, с питанием от сети | |||
|
7. (наличие одной из указанных позиций) |
Система перемещения пациента, механическая |
157500 | Система перемещения пациента, механическая |
не менее 1 на отделение |
| 201690 | Каталка внутрибольничная, неприводная | |||
|
8. (наличие одной из указанных позиций) |
Прикроватное кресло с высокими спинками и съемными подлокотниками |
189290 | Кресло с изменяющимся наклоном спинки |
по числу коек |
| 259970 | Кресло для осмотра/терапевтических процедур общего назначения, механическое | |||
| 9. | Кресло-туалет | 220280 | Кресло-туалет | не менее 1 на 12 коек |
|
10. (наличие одной из указанных позиций) |
Весы-стул, электронные |
208080 | Весы с платформой для взвешивания пациента в кресле-коляске |
1 на отделение |
| 258830 | Весы-стул, электронные | |||
|
11. (наличие одной из указанных позиций) |
Ортез плеча/локтя |
180760 | Ортез для плеча с магнитными вставками |
1 на 12 коек |
| 208780 | Иммобилизатор/ортез для плеча, многоразового использования | |||
| 208850 | Ортез для суставов руки | |||
|
12. (наличие одной из указанных позиций) |
Ортез для кисти |
106470 | Ортез для кисти руки |
1 на 12 коек |
| 280770 | Ортез для вытягивания запястья/кисти/пястно-фалангового сустава | |||
| 280780 | Ортез для вытягивания запястья/кисти/пальца | |||
| 280800 | Ортез для стабилизации запястья/кисти/пальца в функциональном положении | |||
| 280810 | Ортез для запястья/кисти/пальца регулируемый, ручной | |||
| 280840 | Ортез для запястья/кисти | |||
|
13. (наличие одной из указанных позиций) |
Ортез для колена/голеностопного сустава/стопы |
106450 | Ортез для стопы |
1 на 12 коек |
| 106460 | Ортез для коленного сустава | |||
| 109670 | Ортез для колена/голеностопного сустава/стопы | |||
| 150460 | Ортез для голеностопного сустава/стопы | |||
| 204230 | Ортез для бедра/колена/голеностопного сустава/стопы | |||
| 383990 | Ортез для суставов нижней конечности | |||
|
14. (наличие одной из указанных позиций) |
Ходунки-столик для прогулок |
136510 | Ходунки колесные стандартные складные |
2 |
| 136520 | Ходунки опорные стандартные складные | |||
| 136530 | Ходунки опорные стандартные нескладные | |||
| 136540 | Ходунки колесные стандартные нескладные | |||
| 187990 | одунки-столик для прогулок | |||
|
15. (наличие одной из указанных позиций) |
Ходунки колесные стандартные |
136510 | Ходунки колесные с ручками, без электропитания, складные |
1 на 12 коек |
| 136540 | Ходунки колесные с ручками, без электропитания, нескладные | |||
|
16. (наличие одной из указанных позиций) |
Ходунки опорные стандартные |
131050 | Ходунки колесные бариатрические, складные |
1 на 6 коек |
| 131130 | Ходунки опорные бариатрические, складные | |||
| 136520 | Ходунки опорные стандартные, складные | |||
| 136530 | Ходунки опорные стандартные, нескладные | |||
|
17. (наличие одной из указанных позиций) |
Трость многоопорная |
188280 | Трость опорная с сиденьем |
не менее 1 на 15 коек |
| 197850 | Трость многоопорная | |||
| 18. | Трость одноопорная с подлокотником | 210110 | Трость одноопорная | не менее 1 на 15 коек |
|
19. (наличие одной из указанных позиций) |
Дефибриллятор наружный автоматический |
119850 | Дефибриллятор внешний с ручным управлением |
1 |
| 126460 | Дефибриллятор внешний полуавтоматический для использования неподготовленными лицами с питанием от аккумуляторной батареи | |||
| 126500 | Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от аккумуляторной батареи | |||
| 190820 | Система мониторинга физиологических параметров с возможностью проведения дефибрилляции | |||
| 262390 | Дефибриллятор внешний полуавтоматический для использования непрофессионалами с питанием от неперезаряжаемой батареи | |||
| 262430 | Дефибриллятор внешний автоматический для использования непрофессионалами с питанием от неперезаряжаемой батареи | |||
| 262440 | Дефибриллятор внешний полуавтоматический для профессионального использования с питанием от неперезаряжаемой батареи |
Прочее оборудование (оснащение):
| № п/п | Наименование оборудования | Количество |
| 1. | Тумбочка прикроватная | по числу коек |
| 2. | Прикроватный столик | по числу коек |
Также согласно Приложениям № 8, № 10 и № 12 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 788н (в ред. Приказа Минздрава РФ от 16.09.2025 N 567н) отделения медицинской реабилитации взрослых с нарушением функций центральной нервной системы, периферической нервной системы и костно-мышечной системы и взрослых пациентов с соматическими заболеваниями должны включать в себя:
- кабинет антропометрии
- кабинет специалиста по физической реабилитации
- кабинет физиотерапии
- кабинет медицинского логопеда
- кабинет медицинского психолога
- кабинет специалиста по эргореабилитации
- зал механотерапии
- малый зал для групповых занятий физической реабилитации
- тренажерный зал
- зал интерактивных технологий и когнитивной реабилитации
- процедурный кабинет
Стандарт оснащения реабилитационного отделения
При оснащении реабилитационного отделения необходимо учитывать не только перечень оборудования, но и его количественное соответствие потребностям учреждения. В Приложении к Приказу № 788н указано, что обеспеченность оборудованием должна определяться исходя из коечного фонда и количества пациентов, одновременно проходящих курс лечения.
Все используемое оборудование должно быть:
- сертифицировано, иметь регистрационное удостоверение Росздравнадзора;
- соответствовать техническим требованиям и санитарным нормам;
- обеспечивать безопасность и возможность проведения полного объёма процедур в соответствии с утверждёнными клиническими рекомендациями.
Таким образом, выполнение стандарта оснащения является не только обязательным условием для получения лицензии на осуществление медицинской деятельности, но и важнейшей основой качественного и безопасного оказания реабилитационной помощи.
Оснащение кабинетов физической реабилитации
Организация кабинетов физической реабилитации является одним из ключевых элементов системы медицинской реабилитации. Именно в этих помещениях проводится основная часть восстановительных мероприятий, направленных на восстановление двигательных функций, силы, координации и выносливости пациента. В соответствии с Приказом Минздрава РФ № 788н, оснащение таких кабинетов должно обеспечивать возможность выполнения полного комплекса реабилитационных мероприятий, предусмотренных стандартами оказания медицинской помощи.
Кабинет физической реабилитации: основные требования
Кабинет физической реабилитации должен быть изолированным, хорошо вентилируемым помещением с достаточным пространством для безопасного выполнения упражнений и размещения необходимого оборудования. Согласно нормативам, площадь помещения рассчитывается из нормы не менее 6 м² на одного пациента, находящегося в зале одновременно. Это позволяет обеспечить свободное перемещение, безопасное выполнение упражнений и эффективное использование оборудования.
Внутреннее пространство кабинета должно быть организовано с учётом эргономики и безопасности:
- зоны для индивидуальных и групповых занятий должны быть чётко разграничены;
- пол должен иметь нескользящее покрытие;
- размещение тренажёров должно исключать риск травм и обеспечивать удобный доступ персонала к пациенту.
Освещённость, температурный режим и вентиляция должны соответствовать санитарно-гигиеническим требованиям, установленным действующими нормативами, что обеспечивает комфорт и безопасность при выполнении физической нагрузки.
Стандарт оснащения кабинета медицинской реабилитации
В соответствии с Приложением к Приказу Минздрава РФ № 788н, кабинет физической реабилитации оснащается оборудованием, необходимым для выполнения лечебно-восстановительных упражнений, функциональных проб и контроля состояния пациентов.
К базовому перечню оборудования относятся:
- гимнастические скамьи и маты — для выполнения упражнений на гибкость, равновесие и координацию;
- тренажёры для верхних и нижних конечностей — с регулируемой нагрузкой, позволяющие постепенно восстанавливать силу и амплитуду движений;
- велотренажёры, беговые дорожки, степ-платформы — для тренировок выносливости и укрепления сердечно-сосудистой системы;
- наборы утяжелителей, гимнастические палки, мячи, эспандеры — для индивидуальных занятий и разработки мелкой моторики;
- зеркала — для визуального контроля правильности движений и осанки пациента;
- средства контроля параметров пациента: пульсоксиметры, тонометры, электрокардиографы — для объективной оценки реакции организма на физическую нагрузку.
Каждая единица оборудования должна быть сертифицирована и зарегистрирована в установленном порядке в Росздравнадзоре. Количество и состав оборудования подбираются с учётом профиля учреждения, объёма оказываемой помощи и количества пациентов.
Кабинет специалиста по физической реабилитации: особенности оборудования
Кабинет специалиста по физической реабилитации предназначен для проведения первичных и контрольных обследований, разработки индивидуальных программ восстановления, оценки эффективности проводимых мероприятий. Оснащение такого кабинета направлено не на выполнение упражнений, а на диагностическую и планировочную работу специалиста.
Согласно требованиям Приказа № 788н, кабинет специалиста должен включать:
- функциональную кушетку или кресло — для осмотра пациента и проведения функциональных проб;
- рабочее место с компьютерной техникой и специализированным программным обеспечением — для ведения медицинской документации, заполнения карт реабилитации, анализа динамики восстановления;
- приборы для оценки силы, амплитуды движений, координации — динамометры, гониометры, устройства для измерения объёма движений в суставах.
Всё оборудование должно обеспечивать возможность объективного контроля эффективности реабилитационных мероприятий и позволять формировать индивидуальные программы, соответствующие состоянию пациента и этапу реабилитации.
Необходимое оборудование и мебель
Оснащение кабинета физической реабилитации не ограничивается медицинскими тренажёрами и приборами. Для обеспечения безопасной и комфортной работы персонала и пациентов требуется соответствующее вспомогательное оборудование и мебель.
К обязательному оснащению относятся:
- шкафы и стеллажи для хранения оборудования, инвентаря и чистого белья;
- столы и стулья для персонала и пациентов;
- обеззараживатели воздуха и бактерицидные лампы, обеспечивающие санитарно-гигиеническую безопасность помещений;
- кнопки вызова персонала и системы тревожной сигнализации — для оперативного реагирования в случае ухудшения состояния пациента;
- контейнеры для сбора и утилизации отходов класса Б и В, если предусмотрено проведение процедур с применением медицинских изделий.
Практические аспекты оснащения
Организация реабилитационного отделения требует не только соблюдения нормативных требований к перечню оборудования, но и продуманной планировки, обеспечивающей безопасность, удобство и эффективность проведения восстановительных мероприятий.
Планировка и организация пространства в отделении реабилитации
Рациональная планировка помещений способствует безопасному передвижению пациентов, удобству персонала и эффективному использованию оборудования. Согласно нормативным требованиям, при организации пространства необходимо предусматривать зонирование помещений — выделение отдельных участков для индивидуальной и групповой работы, для проведения физиотерапевтических процедур и отдыха пациентов.
Особое внимание уделяется доступности и свободе передвижения пациентов, включая лиц с ограниченными возможностями. Проходы и проезды должны позволять комфортное перемещение инвалидных колясок, при этом маршруты должны быть свободны от препятствий и обеспечивать доступ ко всем функциональным зонам.
Также обязательно наличие санитарных комнат, оборудованных поручнями, противоскользящим напольным покрытием и достаточным пространством для маневрирования. Это особенно важно для пациентов, проходящих реабилитацию после травм опорно-двигательного аппарата и неврологических заболеваний.
Санитарные и гигиенические требования
Все помещения реабилитационного отделения должны соответствовать санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам. В соответствии с требованиями Приказа № 788н, санитарно-гигиеническое состояние помещений напрямую влияет на безопасность и эффективность проведения восстановительных процедур.
Необходимо обеспечить:
- регулярную уборку и дезинфекцию всех поверхностей;
- исправную работу приточно-вытяжной вентиляции, обеспечивающей постоянный воздухообмен;
- поддержание оптимального температурного режима в пределах 20–22 °C;
- использование только разрешённых дезинфицирующих средств, безопасных для пациентов и персонала.
Такие меры создают условия для безопасного проведения занятий и снижают риск распространения инфекций в медицинской организации.
Безопасность пациентов и персонала
Безопасность — одно из базовых требований, закреплённых в Приказе № 788н. Все помещения, где проводятся реабилитационные мероприятия, должны быть оборудованы с учётом минимизации рисков травматизма и обеспечения возможности быстрой помощи пациенту при необходимости.
Для этого необходимо предусмотреть:
- антискользящие покрытия полов во всех помещениях, где выполняются физические упражнения;
- отсутствие острых углов и выступающих конструкций в зоне движения пациентов;
- исправное состояние электрооборудования и обязательное заземление всех приборов;
- наличие систем тревожной сигнализации и кнопок вызова персонала в кабинетах и залах для занятий.
Такие меры обеспечивают надёжную защиту пациентов, особенно находящихся в состоянии ограниченной подвижности, и позволяют персоналу оперативно реагировать на внештатные ситуации.
Современные технологии и инновационное оборудование
Приказ Минздрава № 788н допускает использование современных технических средств и программно-аппаратных комплексов, направленных на повышение эффективности восстановительного процесса. В рамках оснащения отделений реабилитации применяются технологии, обеспечивающие объективную оценку функционального состояния и динамики восстановления пациента.
К современным решениям относятся:
- роботизированные комплексы для восстановления навыков ходьбы и движений;
- системы с биологической обратной связью (БОС), позволяющие контролировать и корректировать выполнение упражнений в реальном времени;
- виртуальные и компьютерные тренажёры, используемые в нейрореабилитации для восстановления когнитивных и моторных функций;
- интеллектуальные тренажёры с телеметрией, обеспечивающие передачу данных о состоянии пациента для последующего анализа специалистом.
Использование таких технологий соответствует принципам поэтапной реабилитации, заложенным в Приказе № 788н, и способствует повышению точности диагностики, индивидуализации программ восстановления и улучшению функциональных результатов лечения.
Документация и нормативные акты
Эффективная организация работы отделений и кабинетов медицинской реабилитации невозможна без строгого соблюдения нормативной базы и ведения установленной медицинской документации. Все требования к оснащению, эксплуатации оборудования и учёту проводимых процедур закреплены в действующих нормативных актах Министерства здравоохранения Российской Федерации и санитарных правилах.
Основные стандарты и регламенты
Оснащение и функционирование реабилитационных подразделений регулируются рядом нормативных документов, определяющих порядок оказания медицинской помощи, технические и санитарные требования:
- Приказ Минздрава РФ № 788н от 31.07.2020 (в ред. Приказа Минздрава РФ от 16.09.2025 N 567н) — основной документ, устанавливающий порядок организации медицинской реабилитации, этапность оказания помощи, требования к структуре подразделений, составу специалистов и перечню оборудования;
- санитарные правила СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг"
Эти нормативы формируют единый подход к оснащению, эксплуатации и оценке соответствия оборудования в системе медицинской реабилитации. Их соблюдение обеспечивает не только организационную и техническую готовность подразделений, но и безопасность пациентов, а также качество проводимых процедур.
Сертификация и подтверждение соответствия стандартам
Все виды медицинского оборудования и изделий, используемые в процессе реабилитации, подлежат обязательной сертификации и государственной регистрации. В соответствии с требованиями Приказа Минздрава РФ № 788н и действующих технических регламентов Таможенного союза, каждое медицинское изделие должно иметь регистрационное удостоверение Росздравнадзора, подтверждающее его безопасность и разрешение к применению на территории Российской Федерации.
Кроме того, оборудование, применяемое для выполнения процедур физиотерапии, механотерапии, эрготерапии и других направлений реабилитации, должно сопровождаться сертификатами соответствия установленным техническим и эксплуатационным требованиям. Это гарантирует качество, надёжность и соответствие аппаратуры санитарно-гигиеническим и клиническим нормам.
Регулярная проверка и техническое обслуживание оборудования проводятся в соответствии с графиками, утверждёнными руководителем медицинской организации. Результаты обслуживания фиксируются в специальных журналах технического контроля.
Журналы учёта и документация кабинета реабилитации
Документирование деятельности кабинетов и отделений медицинской реабилитации является обязательной частью внутреннего контроля качества и безопасности медицинской помощи. Согласно Приказу № 788н, каждая реабилитационная зона или кабинет должны вести установленную учётную документацию, включающую:
- журнал регистрации процедур, фиксирующий дату, вид, длительность и результат выполненных мероприятий;
- журнал дезинфекции и санитарной обработки, отражающий проведение уборок и обработку оборудования;
- журнал технического обслуживания и контроля исправности оборудования;
- индивидуальные карты пациентов, содержащие сведения о диагнозе, назначенной программе реабилитации, динамике восстановления и эффективности проведённых процедур.
Системное ведение документации обеспечивает прозрачность и прослеживаемость лечебного процесса, позволяет анализировать результаты реабилитации, а также подтверждает соблюдение установленных нормативов при проверках контролирующих органов.
Выводы и рекомендации
Как правильно организовать оснащение реабилитационного центра
Эффективность работы реабилитационного центра напрямую зависит от продуманного подхода к его оснащению. При планировании важно учитывать профиль учреждения, этап оказываемой реабилитации(ранний, амбулаторный, стационарный) и прогнозируемую нагрузку на каждое подразделение.
Рекомендуется начинать с аудита помещений — оценки их площади, функциональности и соответствия санитарным нормам. На основе полученных данных разрабатывается план оснащения с учётом специфики оказываемой помощи. Оптимальным решением является взаимодействие с профессиональными поставщиками медицинского оборудования, которые помогают подобрать технику, соответствующую требованиям Приказа Минздрава РФ № 788н, и обеспечить её правильное размещение в помещениях.
Советы по оптимизации кабинетов физической реабилитации
Для повышения эффективности и удобства работы кабинетов физической реабилитации рекомендуется:
- использовать модульное оборудование, позволяющее трансформировать пространство под разные виды занятий;
- внедрять современные тренажёры с цифровой и биологической обратной связью, обеспечивающие контроль динамики восстановления;
- предусматривать рациональную логистику помещений — удобное расположение между кабинетами, зонами ожидания и отдыха пациентов;
- следить за эргономикой рабочих мест, что особенно важно при работе с пациентами, требующими постоянного сопровождения.
Такая организация помогает создать безопасную и функциональную среду, способствующую более быстрому восстановлению пациентов и комфортной работе персонала.
Краткий чек-лист по стандартам оснащения
Для проверки соответствия реабилитационного подразделения требованиям нормативов можно использовать следующий базовый перечень:
- оснащение выполнено в соответствии с Приказом Минздрава РФ № 788н;
- предусмотрены кабинеты лечебной физкультуры, физиотерапии, массажа и механотерапии;
- всё медицинское оборудование сертифицировано и зарегистрировано в Росздравнадзоре;
- соблюдены санитарные, эргономические и противопожарные требования;
- ведётся полный комплект учётной документации, включая журналы процедур, дезинфекции и технического обслуживания.
Соблюдение данных пунктов гарантирует не только соответствие нормативным требованиям, но и высокое качество оказания медицинской помощи в сфере реабилитации.
Компания Medgrade специализируется на оснащении медицинских учреждений, включая кабинеты и отделения реабилитации всех уровней. Мы подбираем оборудование в соответствии с требованиями нормативных актов, помогая медицинским организациям пройти лицензирование и обеспечить высокий стандарт реабилитационной помощи.
Читайте также