Исследование OPTIMASK: новый подход к преоксигенации с применением высокопоточных назальных канюль

Летом 2023 года на официальном сайте компании Mindray были опубликованы результаты масштабного исследования OPTIMASK, в котором участвовали эксперты мирового уровня.

Недавно в известном журнале по интенсивной терапии Annals of Intensive Care была опубликована статья под названием «Преоксигенация с помощью стандартной лицевой маски, сочетающая апноэическую оксигенацию с использованием назальной канюли с высоким потоком по сравнению со стандартной маской для лица у пациентов с ожирением и без него: международное исследование OPTIMASK». В публикации рассматривается эффективность использования маски, дополненной высокопоточной назальной оксигенацией (HFNO), в сравнении с применением исключительно стандартной маски для преоксигенации.

Это исследование было проведено при поддержке Mindray в сотрудничестве с авторитетными экспертами анестезиологии из клиник США, Франции и Китая, включая Университет Сент-Элой (Монпелье, Франция) и Медицинский центр Beth Israel Deaconess Гарвардской медицинской школы (Бостон, США). В нем принимали участие 450 взрослых пациентов, интубированных в операционной. Оценка производилась на основе анализа не только индивидуальных показателей пациента, но и класса по шкале Американского общества анестезиологов (ASA), оценки по шкале Маллампати, а также анестезиологических и хирургических характеристик для обеспечения более высокой надежности данных.

Альтернатива введению в наркоз и трахеальной интубации

Высокопоточную оксигенотерапия через назальные канюли (HFNC) при трахеальной интубации анестезиологи многократно изучали и применяли в клинической практике. Различные исследования подтвердили целесообразность и эффективность применения HFNC в анестезиологии.

По данным предыдущих сравнительных исследований, HFNC превосходит преоксигенацию с помощью стандартной маски в плане комфорта и времени апноэической оксигенации. При этом уровень оксигенации, важнейший показатель в клинической практике, идентичен при обоих методах.

Но эффективность использования HFNC может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей дыхательной функции пациента. В случаях ротового дыхания преоксигенация с помощью стандартной маски обеспечивает более высокую эффективность оксигенации.

Title: Схема исследования. EtO2 – концентрации кислорода в конце выдоха, PEEP – это давление в легких (альвеолярное давление) в конце каждого вдоха (выдоха), HFNO – высокопоточная назальная оксигенация, RR – частота дыхания, RSI – быстрая последовательная индукция.

Для решения этой проблемы исследователи оценивали эффективность комбинирования маски для подачи кислорода с апноэической оксигенацией с использованием HFNC для преоксигенации в сравнении со стандартной маской с положительным давлением кислорода в конце выдоха (ETO2).

Годовое наблюдательное исследование включало 450 пациентов с различными демографическими характеристиками, которым проводили оперативные вмешательства с интубационным наркозом. Результаты показали, что сочетание преоксигенации маской с HFNC и апноэической оксигенации привело к меньшей десатурации по сравнению с использованием только стандартной маски. Аналогичный эффект наблюдался у пациентов с избыточной массой тела.

Использование этих результатов может повысить безопасность процедуры введения в наркоз и трахеальной интубации. Комбинированная методика помогает поддерживать показатели кровообращения и оксигенации пациента на нужном уровне, – следовательно, дает анестезиологам больше возможностей работать с пациентами с затрудненным дыханием и высокими рисками. Результаты исследования также предоставляют хорошую теоретическую базу для разработки новых приложений, расширяющих функциональные возможности клинических устройств.

Mindray реализует эти решения в своих наркозно-дыхательных аппаратах серии A, обеспечивая тем самым более высокий уровень безопасности пациентов в перианестезиологический период.

Приверженность Mindray академическим исследованиям

Более 30 лет с момента своего основания Mindray является пионером в прорывных инновациях. Продукция компании применяется в больницах по всему миру. Она завоевала широкое признание и хорошую репутацию среди врачей, исследователей, медицинских инженеров и др. В последние годы Mindray тесно взаимодействует с медицинскими экспертами и обществами анестезиологии и интенсивной терапии во всем мире, чтобы увеличить свой вклад в академические исследования. Описываемое исследование, как ожидается, станет основой для глубокого теоретического руководства для будущего клинического применения.

В 2020 году компания Mindray основала Глобальный клинический институт (GCI) – платформу для обмена знаниями, которая связывает Mindray и международных специалистов в сфере здравоохранения. Каждый год GCI организует различные академические сессии по всему миру, включая Mindray Day, – сессию с элементами симуляционного обучения. В 2023 году Mindray Day прошел в июне в британском городе Глазго. На этих мероприятиях Mindray объединяет мировых экспертов, ученых, врачей и других медицинских специалистов для обсуждения актуальных тем, обмена знаниями и опытом, тем самым ускоряя клинические исследования и интегрируя их в разработку продуктов. Кроме того, Mindray создал фонд общественного благосостояния для поддержки клинических исследований в сфере анестезиологии и реанимации.

В рамках миссии «сделать передовые технологии доступными» Mindray занимается клиническими исследованиями и внедряет технологические инновации, чтобы создать безопасную и продуктивную рабочую среду для медицинских специалистов и обеспечить прочную основу для академических исследований. Mindray продолжает выстраивать партнерские отношения с экспертами мирового медицинского сообщества, приближая таким образом светлое будущее для здравоохранения.

Источник:

Разница - в деталях

Варианты УЗ сканеров под общее УЗИ

Подробнее