Рентгеновский аппарат передвижной типа "C-Дуга" Philips Zenition 90

Премиальный

Мобильная С-дуга с моноблочным высокочастотным генератором (40 кГц) мощностью 15 кВт или опционально 25 кВт (макс. 120 кВ).

Рентгеновская трубка с вращающимся анодом (двухфокусная 0.3/0.6 мм) обладает теплоёмкостью ~225 кДж (315 тыс. HU) и системой активного масляного охлаждения для длительной флюороскопии.

Плоский цифровой детектор (a-Si) доступен в размерах 21×21 см или 30×30 см (матрица 1344² или 1956² пикселей, пиксель 154 μm).

SID (фокус–детектор) составляет ~99 см, глубина дуги 73 см обеспечивает удобный доступ к пациенту.

Орбитальный поворот С-дуги ±90°/−50° (скорость до 15°/с);

Минимальная высота луча ~103 см от пола для обследования нижних конечностей.

На всех осях – электромагнитные тормоза; система датчиков BodyGuard предотвращает столкновения дуги с пациентом.

Стойка мониторов включает два медицинских дисплея (≈19–22″) на мобильной тележке; один экран оснащён сенсорным интерфейсом для управления режимами.

Штатные интерфейсы: 2 DVI-выхода (live/ref монитор), USB-порт для сохранения снимков (PNG/BMP/MP4);

Опционально – видеовходы S-Video, SDI, DVI (для сигналов эндоскопии, УЗИ и пр.)

Встроенный Wi-Fi (802.11ac) обеспечивает беспроводную передачу данных и удалённый сервис поддержки Philips.

Электропитание – от стандартной сети ~230 В 50/60 Гц (есть встроенные конденсаторы для сглаживания пиков нагрузки) – специальных требований к помещению не предъявляется.

Моторизованная С-дуга на колесной базе, генератор 15 кВт, рентгенотрубка 0.3/0.6 мм, цифровой плоскопанельный детектор 21×21 см (опция 30×30 см).

В состав системы входит передвижная стойка Mobile View Station с двумя мониторами (live + reference) и интегрированным сенсорным модулем управления (15″ экран)

Предустановлено ПО Personalized IQ с клиническими протоколами (алгоритмы обработки, фильтрация, усиление контраста) и функциями автоматического контроля дозы (ABC).

Реализованы режимы флюороскопии (непрерывной/импульсной) и цифровой радиографии; поддерживается сохранение последнего кадра (LIH) и запись серий (cine loop) в память.

Базовый DICOM-пакет включает печать снимков и отправку изображений на PACS (Storage SCU, Print SCU).

В стандартную комплектацию входят: антирассеивательная решётка (съёмная для педиатрии), набор коллиматоров (4-створчатые шторки + режим диафрагмы), лазерный целеуказатель центра луча на детекторе (класс 1M), проводная ножная педаль экспозиции (2-позиционная).

Гарантия производителя и программа сервисного обслуживания RightFit с поддержкой удалённого мониторинга системы.

Увеличенная мощность генератора 25 кВт (для исследований плотных областей) и детектор 30×30 см (расширенное поле обзора) по выбору заказчика.

Automatic Vascular Outlining – функция автоматического выделения контура сосудов одним нажатием (доступна из любой точки OR, не нарушая стерильность).

Интерфейс инжектора контраста – позволяет управлять инъектором и запускать задержанную экспозицию непосредственно с рабочего места (таблет-модуля).

Расширенный пакет программ для сосудистых исследований (Vascular Extension): цифровая субтракционная ангиография (DSA) в реальном времени, дорожная карта (roadmap), накопление максимума контраста (trace), выбор/повторная привязка маски (Remask, SmartMask), коррекция смещения (pixel shift) и отображение ориентиров (несубтрактированный фон).

Кардиологический пакет: повышенная кадровая частота до 30 кадров/с с короткими импульсами 7–10 мс (для чёткого изображения движущихся структур), специальные протоколы для ЭФИ, имплантации кардиостимуляторов и др., а также увеличенная память (до ~140 000 изображений) для записи длительных исследований.

Педиатрический режим: дополнительные фильтры (Cu/Al) и детектор без решётки для снижения дозы (суммарно до 90% в некоторых протоколах), автоматический подбор параметров под рост/возраст пациента.

Расширение DICOM/IHE (опционно): поддержка Worklist (C-FIND), MPPS, Storage Commitment, двунаправленного запроса/выдачи изображений (Q/R), а также полное соответствие профилю IHE SWF (Scheduled Workflow) для интеграции в информационную систему.

Дополнительно могут поставляться: беспроводная ножная педаль (для управления без кабелей), пульт дистанционного управления (инфракрасный, для стерильной работы – управление записью/просмотром, сохранением кадров, режимами и коллиматором), видео-принтер для печати кадров на плёнку или бумагу прямо во время операции, а также дополнительный лазер на излучателе (крест на коже пациента) для точного наведения на объект без рентген-излучения.

Двухфокусная рентгеновская трубка (номинальные фокусные пятна 0.3 и 0.6 мм). Мелкий фокус используется для детализированных снимков (низкий ток, высокое разрешение), крупный – для общих исследований (более высокий ток для проекций с толстым объектом). Анод вращающийся, угол наклона ~10°; теплопоглощение анода ~225 кДж, что обеспечивает номинальную тепловую мощность ~15 кВт при длительных сериях

Ангиография

Гастроэнтерология и эндоскопия

Интенсивная терапия и экстренная медицинская помощь

Исследования в педиатрии

Кардиология

Лечение боли

Общая хирургия

Спинальная хирургия

Травмы и ортопедия

Урология

Цифровой плоскопанельный детектор на основе аморфного кремния (a-Si), динамический (подходит для флюороскопии). Доступен в двух форматах: 21×21 см (~12″) или 30×30 см (~17″) активного поля, с матрицей ~1.8 или ~3.8 млн. пикселов соответственно.

Система обработки изображений Zenition 90 заимствует технологии стационарных ангиографов Philips.

Обработка ведётся с 14-битным динамическим диапазоном, применяются алгоритмы подавления шума и расширения контраста для улучшения визуализации мельчайших деталей при низкой дозе.

Автоматическая оптимизация экспозиции (ABC) с функциями BodySmart и MetalSmart подстраивает ток/напряжение в реальном времени в зависимости от размера пациента и наличия металлических объектов, чтобы избежать засветки и лишней дозы.

Плоский детектор 4-го поколения обладает высокой квантовой эфективности (DQE) и небольшим размером пикселя 154 µм, что обеспечивает высокое пространственное разрешение при минимальном шуме.

Last Image Hold (LIH) – последняя захваченная картина – автоматически сохраняется на экране: оператор может проанализировать её или отколлиматировать область интереса без дополнительного облучения.

Реализован удобный интерфейс управления: сенсорный Touch Screen Module на стойке у стола позволяет стерильно выполнять все основные операции – изменение параметров снимка, электронное коллиматирование, поворот/отзеркаливание изображения, пролистывание серии – прямо у операционного стола одним касанием.

Система поддерживает сохранение и воспроизведение динамических серий: можно записать и просмотреть “кино-петлю” флюороскопии или сохранить отдельные кадровые последовательности на диск PACS.

Для ускорения работы используются единые протоколы Personalized IQ – заранее настроенные режимы для типовых областей (например, «Орто», «Кардио», «Абдомен», «Педиатрия»): одним нажатием применяются оптимальные параметры (коэффициенты фильтрации, частота кадров, усиление и т.д.) по принципу ALARA.

Безопасность пациента контролируется функциями дозиметрии: на экране постоянно отображается текущий накопленный дозовый индекс (DAP), при превышении заданного порога система выдаёт предупреждение операторам.

После завершения исследования автоматически формируется структурированный отчёт по дозе (DICOM RDSR) с поминутной статистикой облучения.

Для интеграции в информационную среду поддерживается работа по DICOM: напрямую со стойки можно загрузить Worklist (список пациентов) с RIS/HIS и отправить в систему проведённые процедуры (MPPS).

Image Viewer – встроенное приложение для загрузки DICOM-изображений из внешних источников (PACS) и отображения их рядом с текущими рентгеноскопическими кадрами, что полезно для сравнения с КТ/MR снимками во время операции.

Стандартный режим – высокочастотная пульсирующая рентгеноскопия (по сути «цифровая непрерывная») с частотой 15 кадров/с и выше, что даёт плавное реальное время без мерцания.

При необходимости может использоваться режим условно-непрерывного просвечивания – 25–30 кадров/с (для максимальной сглаженности) либо редкие импульсы 3–7.5 кадров/с (для существенного снижения средней дозы).

Автоматический контроль экспозиции (ABC) поддерживает стабильную яркость изображения: система мгновенно подстраивает kV/mA в ответ на изменение плотности объекта или проекции. Вся рентгеноскопия ведётся с пульсирующим режимом генератора – моноблочная конструкция позволяет формировать очень короткие импульсы с жёстким спектром, что снижает неинформативное рассеянное излучение и нагрев трубки. Для дополнительного понижения дозы в Zenition 90 используются встроенные фильтры: автоматически вводятся медные пластины (0.1–0.4 мм Cu) и алюминиевые фильтры, отсекающие низкоэнергетическое излучение – это уменьшает поверхностную дозу до ~40% в определённых режимах.

Максимальный размер поля – 30×30 см (для детектора 12″/30см); коллиматор оснащён четырьмя свинцовыми створками для формировки прямоугольного поля и круглой диафрагмой (ирис) для сужения поля до центра.

Для съёмки мелких объектов и детей антирассеивательная решётка может быть снята: при отключённой решётке и адаптированных педиатрических настройках доза снижается до 60%.

Аппарат автоматически сохраняет на экране последний полученный кадр (Last Image Hold), поэтому врачи могут подробно рассмотреть интересующую область или прицелиться, не продолжая облучение.

Также имеется функция Fluoro Store – возможность записи непрерывного флюороскопического фрагмента в память для последующего воспроизведения или сохранения в файл (например, для документирования сложного момента операции).

Частота кадров при пульсирующей флюороскопии настраивается оператором: доступны режимы 3, 7.5, 15 или 30 кадров в секунду. На низких кадровых частотах (3–7.5 fps) значительно уменьшается суммарная доза за счёт увеличения интервала между импульсами – например, переход с 15 до 3 кадров/с позволяет снизить дозовую нагрузку почти на порядок.

Высокочастотные режимы (15–30 fps) применяются в кардиологии, ангиографии – где важна максимальная плавность и чёткость: при 30 к/с система формирует импульсы длительностью всего ~5–8 мс, благодаря чему даже быстро движущиеся структуры отображаются без смазанности. Например, при кардиостимуляции или коронарографии частота 30 pps и ток до 60 мА позволяют “заморозить” движение сердца на каждом кадре.

Zenition 90 предоставляет четыре уровня дозы для каждого протокола (включая Low и Ultra Low): они автоматически регулируют параметры пульса (кВ, мА, длительность) для минимально возможной дозы, сохраняя диагностическое качество изображения. В сочетании с функцией last frame hold (LIH) и адаптивной коллимацией это позволяет достичь снижения дозы до 80–90% для несложных анатомий по сравнению с традиционной непрерывной рентгеноскопией.

Аппарат осуществляет непрерывный мониторинг дозы: при превышении заранее заданного порога суммарной DAP за процедуру отображается предупреждающее сообщение на экране, что способствует контролю лучевой нагрузки на пациента и персонал.

Режим цифровой радиографии реализуется через захват отдельных кадров с повышенными параметрами экспозиции.

Максимальное анодное напряжение – 120 кВ, при этом генератор 25 кВт способен кратковременно обеспечить ток вплоть до ~200 мА (на низком kV), что необходимо для исследований плотных анатомических областей без увеличения экспозиции по времени.

Трубка с двумя фокусами (0.3/0.6) позволяет выбирать между высокой детализацией (малый фокус, меньший ток) и большей проникающей способностью (крупный фокус, большой ток) в зависимости от задачи.

Система автоматически оптимизирует экспозицию при съёмке в рамках выбранного протокола (по заложенным параметрам анатомической области); возможно и ручное управление параметрами через интерфейс.

Для динамических исследований предусмотрена серия быстрой рентгенографии (серийная съёмка): до 8 кадров/с в стандартном режиме и до 30 кадров/с в режиме кардио/DSA при активации соответствующих расширений. Это фактически “киносъёмка” с высоким качеством: каждый кадр получается при более высокой дозе, чем в обычной флюороскопии, что даёт резкое изображение для последующей обработки (например, цифровой субтракции). Аппарат поддерживает полноценную цифровую субтракционную ангиографию: при активации режима DSA система автоматически вычитает масочное изображение, показывая только контрастированные сосуды в реальном времени.

Есть возможность сохранения roadmap – статичного субтрактированного фона – для навигации инструментов; функция Remask позволяет в любой момент заменить маску на более удачный кадр из серии.

Алгоритм Pixel Shift применим для постобработки – сдвигает маску покадрово при артефактах движения, восстанавливая качество визуализации.

Функция Landmark накладывает несубтрактированное изображение ориентиров (костных структур) поверх субтрактированного, облегчая работу с катетером.

Для дозовой экономии SmartMask автоматически использует ранее полученные кадры как маску при новых контрастных вливаниях (не требуя лишних “холостых” пробных экспозиций).

Мобильность: система представляет собой цельный мобильный комплекс; габариты позволяют перемещение по стандартным дверным проёмам. Масса С-дуги около 400 кг (за счёт встроенных мотор-приводов), однако благодаря сбалансированной конструкции перемещение и позиционирование осуществляются одним оператором. Колёсная база оснащена стояночными тормозами; поворотные колёса облегчают манёвры.

Приводы и защита: 4 основных степени движения (подъём/опускание, продольный вылет, “орбита” наклона дуги и поворот вокруг вертикали) имеют электрический привод с плавным управлением от джойстика. При отключении питания возможна ручная разблокировка тормозов для экстренного отвода дуги. В детектор встроены датчики BodyGuard, которые при сближении с телом пациента автоматически приостанавливают моторы, предотвращая травмы.

Условия эксплуатации: система работает от обычной сети ~220–230 В (50/60 Гц) – достаточно одной розетки на 16 А, отсутствует потребность в трёхфазном питании или водяном охлаждении. Среднее энергопотребление ~1–1.5 кВт, при пиковых импульсах до 3–4 кВА за счёт использования встроенных накопителей энергии (конденсаторов). Теплоотвод рентгенотрубки – активный масляный контур + радиаторы с принудительным обдувом; расчетное постоянное рассеивание ~550 Вт соответствует охлаждению ~85 тыс. HU/мин, что позволяет проводить до ~10 минут непрерывной флюороскопии без перегрева трубки.

Рабочее место: мобильная станция с мониторами имеет регулируемую высоту и поворот, позволяя установить оптимальный угол обзора для хирурга (мониторы вращаются на 180° и двигаются по высоте ~23 см). Два цветных LCD-монитора медико-хирургического класса отображают “живое” изображение и референтные кадры; один из экранов является сенсорным и обеспечивает доступ ко всем функциям аппарата без отхода к основному пульту. При необходимости к системе можно подключить дополнительные мониторы (потолочные и др.) через два выходных разъёма DVI-D – на них дублируется изображение без потери качества. Предусмотрены также опциональные видеовходы для интеграции с внешними источниками: эндоскопическое видео, УЗИ и другие сигналы могут выводиться на второй монитор C-дуги (правый).

Сеть и связь: наряду с проводным Ethernet-интерфейсом, Zenition 90 оснащён встроенным Wi-Fi-модулем (стандарт 802.11 a/b/g/n/ac) для беспроводной передачи данных – например, отправки снимков на PACS без кабелей или получения Worklist по сети. Беспроводной интерфейс также используется для удалённой диагностики (Philips Remote Services – сервисный VPN, позволяющий инженерам Philips контролировать состояние системы и обновлять ПО удалённо).

Управление экспозицией: стандартно в комплект входит ножной переключатель (педаль) с двумя позициями – плавное нажатие для флюороскопии и полное – для “стенснимка” повышенной дозы. Предлагается опциональная беспроводная педаль, снижающая количество проводов на полу. Дополнительно можно использовать многофункциональный ручной пульт (ИК-пульт): он дублирует основные кнопки системы (старт/стоп запись, просмотр предыдущего/следующего кадра, защита/удаление кадра, включение Roadmap/субтракции, переключение режимов и т.п.) – пульт может быть помещён в стерильный чехол и использоваться хирургом или ассистентом.

Аксессуары: для точного позиционирования предусмотрены лазерные указатели: стандартный лазер (красный луч 635 нм) встроен в плоскопанельный детектор и проецирует перекрестие, указывая центр поля на пациенте; дополнительно может устанавливаться лазер на корпусе трубки (проекция с источника), облегчающий центрирование по внешним ориентирам. Для документирования результатов возможна печать изображений – опционально подключаются видеопринтеры для вывода кадров на бумагу или плёнку (форматы 1, 2, 4 или 6 кадров на лист). Все части системы адаптированы для санитарной обработки; комплекты одноразовых чехлов (на дугу, детектор, пульт) обеспечивают поддержание стерильности при работе в операционной.

Поддерживаются основные DICOM-сервисы для обмена изображениями и данными: отправка снимков на архив PACS (Storage SCU для классов Secondary Capture, XA и др.), печать на плёночном принтере (Basic Grayscale Print SCU), запрос списков исследований с RIS (Modality Worklist C-FIND), протоколирование выполненных процедур (MPPS N-CREATE), подтверждение сохранности изображений (Storage Commitment SCU), генерация структурированных отчетов по дозе (Radiation Dose SR) и передача их на PACS. Реализована также двусторонняя работа с внешними архивами: опциональный модуль Image Viewer позволяет системе запрашивать и загружать нужные изображения с PACS (Query/Retrieve SCU, C-FIND/C-MOVE) для отображения на своих мониторах. Вся сеть интегрирована по стандарту DICOM 3.0; доступно как статическое, так и DHCP-подключение (поддерживаются протоколы TLS, WPA2 для безопасной передачи).