Ангиографическая система GE HealthCare Allia IGS 7

Премиальный

Генератор: высокочастотный рентгеногенератор мощностью до 100 кВт (макс. напряжение ~125 кВ) для обеспечения любых ангиографических режимов.

Рентгеновская трубка: модель с жидкометаллическим роторным подшипником, трёхфокусная (фокусные пятна 0,3/0,5/0,8 мм), рассчитана на импульсную работу; внешнее масляное охлаждение блока трубки.

Детектор: цифровой плоский детектор на основе аморфного кремния с CsI-люминофором (GE Revolution), активное поле ~31 см по диагонали (матрица 1536×1536 pix, шаг 200 µm). Конструкция цельная (без швов) с съёмной противорассеивующей решёткой для педиатрии и низкодозовых исследований. DQE повышен за счёт оптимизированной толщины сцинтиллятора и низкого шума электроники.

Позиционер С-дуги: роботизированная стойка на напольной самоходной базе (не требует крепления к полу или потолку). С-дуга имеет увеличенную ширину (Wide Bore) – большая дистанция источник-изоцентр позволяет выполнять крупные углы проекции без столкновений с пациентом или столом. Лазерная навигация используется для автопозиционирования стойки по заданной траектории. Продольный ход (движение вдоль стола) обеспечивает покрытие до 276 см без перестановки пациента – достаточно для исследования от головы до стоп.

Стол пациента: в стандартной конфигурации – рентгенопрозрачный стол Omega V (длина столешницы ~333 см, ширина 46 см) с электрорегулировкой высоты и поступательным движением; грузоподъёмность до 320 кг. Для гибридной операционной доступна версия Allia IGS 7 OR с интеграцией хирургического стола (в т.ч. Maquet Magnus): обеспечивает наклон/продольный наклон и другие позиции для хирургии.

Производительность: флюороскопия и цифровая кинопроекция с частотой до 30 кадр/с; поддерживаются пониженные частоты (например, 15, 7,5 или 3,75 кадра/с) для снижения доз. Типовое макс. напряжение на трубке – 125 кВ, ток до ~800–1000 мА (пульс) в режимах рекордирования. Поддерживается быстрая серийная съёмка (DSA/cine) с интервалом между кадрами от 33 мс (при 30 кадр/с).

Лучевая защита и дозоконтроль: автоматическая экспозиционная автоматика (ABC/AERC) с AI-алгоритмом AutoRight для непрерывной оптимизации качества изображения и дозы в реальном времени. Встроены динамические фильтры: коллиматор с двумя парами створок и набором медных фильтров (0,1–0,9 мм Cu) для спектральной фильтрации пучка; три уровня клиновидных фильтров («контурных») автоматически выравнивают пучок. Имеются специальные низкодозовые протоколы для детей и мелких объектов (съёмка без сетки и др.) – система предназначена для пациентов от новорождённых до взрослых.

Основной блок системы: напольный мобильный позиционер С-дуги с лазерным автонаведением, включающий рентгенотрубку, высоковольтный генератор и цифровой плоский детектор.

Пациентский стол: стационарный ангиографический стол с электроуправлением (в т.ч. высота, продольное перемещение); в составе системы – либо стол GE (Omega серии) для радиологии, либо интерфейс для совместимости с хирургическим столом (в версии OR). В комплект входит лазерный локализатор изоцентра.

Система визуализации: двухместная консоль (процедурная + пультовая). В процедурной устанавливается большой медицинский монитор (цветной LDM, диагональ 58” ~8 Мп) для отображения живого изображения и вспомогательных окон. В пультовой – два монитора (живое/референсное изображение) на подвесе или на задней стороне LDM. Центральная сенсорная панель на столе обеспечивает управление системой и визуализацией у хирурга. Также в составе – рабочая станция GE AW (Advantage Workstation) для просмотра, обработки и архивирования снимков.

Управление и аксессуары: стандартно система оснащается педалью управления рентгеном (ножной переключатель; опционально – беспроводной), комплектом сетевых интерфейсов (DICOM), системами дозиметрического контроля (таймеры, счетчики Dose Area Product с выводом на экран).

В базовый комплект входит ПО для DSA (цифровая вычитательная ангиография), roadmap (наложение статического изображения на флюоро) и основных режимов съемки. Предусмотрена функция Last Image Hold (последний кадр) для флюороскопии. Поставляются необходимое охлаждающее оборудование (например, внешний чиллер для детектора), пользовательская документация и стандартные принадлежности.

Расширенные детекторы: в модели Allia IGS 7 поставляется с 31-см и 41-см детекторами

Альтернативные конфигурации: для гибридных операционных – версия Allia IGS 7 OR, включающая интегрированный хирургический стол (Maquet Magnus или GE Innova IQ) и адаптированное ПО для хирургии. Варианты ножного переключателя: проводной (стандарт) или беспроводной педальный переключатель. Дополнительно могут устанавливаться выносные панели управления: настенная панель позиционера, мобильная стойка управления, беспроводные пульты для врача (до нескольких точек управления системой).

Для сосудистых исследований доступны:

- пакет Rotational Angio – протокол вращательной ангиографии с получением 3D ДСА;

- модуль 3D-DSA – реконструкция трехмерного субтракционного изображения сосудов;

- 2D Roadmap – навигация по ранее полученному изображению/ангиограмме;

- Bolus Chase – автоматизированная болюс-просветная ангиография нижних конечностей с синхронизацией движения стола по контрасту

Для кардиологии:

- QCA (Quantitative Coronary Analysis) – количественная оценка стенозов

- LVA – анализ функции левого желудочка

- StentViz – улучшенная визуализация стентов (в т.ч. коронарных)

- Valve ASSIST – 3D-навигация при имплантации клапанов

Для онкологических и общих интервенций:

- Embo ASSIST – модуль планирования эмболизаций с автоматическим распознаванием питающих сосудов на 3D

- CT Fusion – наложение 3D-КТ/MR изображений на рентген во время интервенции (фьюжн)

- Needle ASSIST – пункционная 3D-навигация для точного наведения игл/катетеров.

Также доступны модули коррекции артефактов в 3D (например, от металла), расширенные сосудистые и кардиальные аналитические приложения (расчёт объемов, фракционного кровотока, электрофизиологические карты и т.д.), интеграция с внешними системами (Mac-Lab гемодинамики, CardioLab ЭФИ, комбинированный ComboLab)

Защита и безопасность: опциональный пакет Dose Watch (Radiation Dose Structured Report) для углубленного мониторинга дозы и генерации отчетов по каждому исследованию. Широкий ассортимент радиозащитных средств: потолочные и напольные экраны для врача (одно- и двухсоставные, в том числе для верхней и нижней части тела), персональные средства защиты (фартуки, воротники, очки и т.д.), защитные панели для стола и др. Поставляются автоматические инжекторы контраста (двухканальные) с протоколом синхронизации, одноразовые шприцы и магистрали – по требованию

Ангиография: полный спектр сосудистых исследований – от церебральной ангиографии и коронарографии до периферических артериографий и онкоэмболизаций. Поддерживается цифровая субтракционная ангиография (ДСА) с высококадровой записью.

Кардиология: интервенционная кардиология и электрофизиология. Система применяется для коронарных вмешательств (стентирование, баллонная ангиопластика), диагностической катетеризации, ЭФИ-процедур (аблации, имплантация кардиостимуляторов) – чему способствует детектор 31 см и низкодозовые режимы (например, 3,75 кадр/с для продолжительных наблюдений). Предусмотрена интеграция с кардиомониторами и hemodynamic (Mac-Lab) для полноценного катетеризационного лабораторного использования.

Рентгеноскопия (общая и GI): аппарат обеспечивает флюороскопию в реальном времени для гастроэнтерологических и урологических исследований. Например, в гибридной ОР возможна рентгеноскопия ЖКТ, холангиография, RCPG (ЭРХПГ) во время эндоскопических вмешательств. Благодаря широкому полю и гибкой геометрии, Allia IGS 7 подходит для сложных эндоваскулярных вмешательств (TAVI, EVAR, TEVAR и др.), где требуется длительная рентгеноскопия с минимальной дозой.

Серийная рентгенография: для быстрой последовательной съёмки (киносъёмка, сериография) – в том числе коронарная кинография до 15–30 кадр/с. Система способна проводить длительные серии с автоматическим поддержанием экспозиции и цифровой обработкой (например, запись флюороскопических клипов, Roadmap)

Общая и сосудистая хирургия: Allia IGS 7 разрабатывалась с учётом требований гибридных операционных, о чём свидетельствует её применение в операционных залах для сосудистой, кардиоторакальной и нейрохирургии. Широкий изоцентр и подвижная С-дуга позволяют выполнять комбинированные хирургические вмешательства под рентген-контролем – от тромбэктомий и шунтирования сосудов до операций по имплантации клапанов сердца. Аппарат удостоен премии Red Dot за инновационный дизайн, облегчающий работу хирургов различных профилей.

Травматология и ортопедия: благодаря мобильности и широкому полю зрения, система подходит для травматологических операций (например, остеосинтез под контролем ангиографа, особенно в условиях, когда нужен совмещенный доступ). Возможны спинальные вмешательства – С-дуга охватывает область позвоночника для установки металлоконструкций, вертебропластики и др. (при необходимости, используются специальные нейрохирургические столы).

Интенсивная терапия и неотложная помощь: Allia IGS 7 успешно задействуется во внештатных ситуациях, требующих немедленной ангиографии или рентген-контроля – например, при поли-травме (Damage Control Surgery) в гибридной ОР, экстренной эмболизации при кровотечениях, коронарных вмешательствах при ОКС. Быстрая подготовка системы и отсутствие стационарных креплений облегчают её использование в условиях реанимации.

Педиатрические исследования: аппарат сертифицирован для применения у пациентов любой возрастной группы, включая новорождённых. Предусмотрены специальные детские протоколы (низкая доза, фильтрация, отсутствие сетки), что позволяет выполнять у детей диагностические и интервенционные процедуры – например, ангиографию врождённых пороков, катетеризации и др., с минимальным радиационным риском.

Дизайн и установка: Allia IGS 7 представляет собой напольный роботизированный комплекс в едином модуле. В отличие от классических ангиографов, у этой системы нет потолочной подвески или жёсткой фиксации к полу. C-дуга закреплена на самоходной платформе с электроприводом, которая движется по залу с помощью лазерного позиционирования. Такая конструкция обеспечивает свободу планировки помещения и облегчает монтаж: нет необходимости усиливать потолок или монтировать рельсы в пол. Пол в зоне движения должен быть ровным и выдерживать нагрузку (общая масса системы порядка нескольких сотен кг, распределённых на опорную раму). Отсутствие потолочных конструкций позволяет без ограничений размещать хирургические светильники, подвесы с монитором, наркозные консоли и ламинарный потолок над операционным столом. Для нормальной работы рекомендуется помещение площадью не менее 35 м² (например, 7×5 м), что включает зону для парковки С-дуги в стороне.

Инфраструктура: система питается от сети ~380 В 50/60 Гц (трёхфазное питание) через выносной шкаф управления. Потребляемая мощность при максимальной нагрузке до ~100 кВА (импульсно); в комплекте обычно поставляется источник бесперебойного питания (UPS) достаточной мощности для защиты от кратковременных перебоев. Тепловыделение системы требует поддержки кондиционирования (рассеиваемая мощность ~7–10 кВт при интенсивной работе). Охлаждение детектора – замкнутый водяной контур с выносным чиллером (устанавливается в тех. помещении, подача охлаждающей жидкости по гибким шлангам). Рентгенотрубка имеет свой блок охлаждения (масляный теплообменник с воздушным радиатором), обычно размещаемый вне процедурной.

Управление и эргономика: Allia IGS 7 обладает продуманной эргономикой для работы и врача, и рентген-лаборанта. Центральный сенсорный экран на столе (подвешен на гибкой штанге) позволяет хирургу управлять основными функциями: движениями С-дуги, положением стола, коллимацией, сохранением/просмотром изображений, выбором протоколов. Пользовательский интерфейс кастомизируется под специализацию операционной (например, отображать только нужные кнопки). В пультовой установлен пульт управления (штурвал или джойстик) для тонкого перемещения С-дуги и регулировки параметров съёмки лаборантом. Кроме того, доступны выносные панели: например, небольшая панель на стене или мобильная консоль, дублирующая основные команды (старт/стоп съёмки, парковка и т.п.) – их количество и расположение определяется при установке.

Совместимость: система интегрируется с широким спектром оборудования: имеется интерфейс для подключения контрастного инжектора (синхронизация моментов снимков с подачей контраста), порты управления защитными шторами (опускание/подъём свинцовых экранов под столом), подключения потолочных мониторов и др. Для гибридных ОР Allia IGS 7 может поставляться в комплекте с операционным столом Maquet Magnus – позиционирование С-дуги рассчитано на совместимость с этим столом. Также система совместима с AW (Advantage Workstation) и PACS производства GE и др. производителей через стандартные протоколы DICOM. Модуль информационной сети (опциональный) позволяет интегрировать Allia IGS 7 в систему управления изображениями больницы (архивация, передача в другие кабинеты, импорт внешних снимков через AW и т.д.). Различные крепления для радиозащитных экранов (настольных и потолочных) предусмотрены конструкцией С-дуги и стола – они ставятся без доработки. При неиспользовании С-дуга отводится в парковочное положение, освобождая пространство для персонала – благодаря этому, Allia IGS 7 может использоваться как обычная операционная, совмещая рентген и хирургию в одном зале.

Поддерживаемые сервисы: система Allia IGS 7 полностью интегрируется в DICOM-сеть радиологического отделения. Реализованы следующие сервисные классы (SCU-клиент): Storage (C-STORE) – отправка изображений (секвенций) и отчетов на архив30; Modality Worklist (C-FIND) – получение расписания/данных пациентов с RIS29; Modality Performed Procedure Step (MPPS) – передача информации о выполненном исследовании (статус, экспозиционные параметры, коды протоколов); Storage Commitment – запрос подтверждения сохранения на PACS; Radiation Dose SR – хранение структурированных отчетов о дозе (RDSR) в PACS. Сервис печати на пленку (DICOM Print) и запросы изображений (Query/Retrieve) не являются стандартными для данной системы (для печати и поиска снимков используются внешние станции, например AW/PACS).