Что нужно знать в 2023 году об аккредитации врачей

Все об аккредитации медработников: последние изменения в законодательстве на эту тему и пошаговое описание процесса подачи документов.

Зачем нужна аккредитация

В любой профессиональной сфере, а в медицине особенно, важна актуальность знаний и умений — использовать устаревшие методы диагностики и лечения недопустимо. То, что считалось эффективным сто или даже десять лет назад, с появлением новых данных перестает применяться.

В Средние века большинство недугов лечили кровопусканием. 100 лет назад лучевой терапией (или, как ее в то время называли, кюритерапией) пытались бороться с волчанкой, стригущим лишаем и даже вшами. Еще в конце XX–начале XXI века врачебное сообщество не учитывало связи бактерии Helicobacter pylori с развитием язв желудка и гастритов.

К. м. н. Павел Брант отмечает: в середине двухтысячных различали 25 видов головной боли. В 2018 году ее делили уже на более чем 200, что потребовало выделить специализированную дисциплину – цефалгологию.

Он же рассказал о случае, который произошел в 2005 году на экзамене. Рассказав об артериальной гипертонии по учебнику 1998 г., он услышал от экзаменатора: «Вы знаете, медицинские знания обновляются раз в 5 лет. Все, что вы мне сейчас рассказали, уже устарело. Сейчас артериальную гипертензию никто так не лечит».

Для того чтобы подтвердить практические навыки в своей профессиональной деятельности, их соответствие требованиям профессионального стандарта, врачи проходят аккредитацию.

Виды аккредитации

В России аккредитация медработников бывает:

1. Первичная аккредитация. Ее проходят лица, которые завершили обучение по программам высшего или среднего медицинского и фармацевтического образования (бакалавриат, специалитет) – в т. ч. за рубежом. До начала работы по профессии абсолютно все будущие провизоры, фельдшеры, медсестры и врачи любого звена проходят первичную аккредитацию.

2. Первичная специализированная аккредитация. Ее проходят лица, которые получают допуск к медицинской деятельности после того, как получили новую специальность. Первичную специализированную аккредитацию проходят:
   - выпускники ординатуры и магистратуры (в т. ч. получившие диплом за границей);
   - прошедшие профессиональную переподготовку (например, с педиатрии на УЗД);
   - специалисты с немедицинским образованием – биологи, судмедэксперты и др.

3. Периодическая аккредитация. Ее проходят все медицинские и фармацевтические работники каждые 5 лет.

У медработников, помимо аккредитации, существует аттестация – совсем другая процедура, которая сугубо добровольна. Она необходима, чтобы специалист приобрел новую категорию, например перешел с первой на высшую. Это влияет на заработную плату и престиж врача в глазах коллег и пациентов.

Законодательная база

До недавнего времени процедура аккредитации медработников регулировалась Приказом Минздрава от 22.11.2021 N 1081н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов». В 2022 году он утратил силу, и 1 декабря того же года ему на смену вышел новый Приказ, который будет действовать до конца 2028-го.

Основные тезисы:

• Прохождение аккредитации. Она является обязательной процедурой для всех медработников вне зависимости от образования. Если медработник не проходит ее, он не будет допущен до работы.
• Необходимый пакет документов – заявление, портфолио, паспортные данные, СНИЛС и пр. – подается через личный кабинет на сайте Федерального регистра медработников. Все, что необходимо, с вас запросит система.
• Альтернативный вариант подачи документов – через заказное письмо в Федеральный аккредитационный центр по адресу: 125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1. Но это не так удобно и может вызвать вопросы у принимающей стороны и ненужные сложности для кандидата (например, не хватает какого-то документа или он оформлен ненадлежащим образом).

Курс во всех сферах современной жизни взят на цифровизацию. Поэтому и в данной статье мы рассматриваем преимущественно подачу документов и процесс аккредитации в электронном виде.

Как организован процесс аккредитации

Первичная

Первичная аккредитация включается в себя три этапа:

• Компьютерное тестирование (от 60 до 300 заданий – в зависимости от специальности).
• Практическую тренировку и проверку умений. Для этого используются симуляционные устройства – специальные медицинские тренажеры, макеты человеческих частей тела.
• Решение ситуационных задач.

Для успешной аттестации на каждом этапе нужно набрать от 70 % верных ответов и решений. Если не сдал с первого раза, допускается две пересдачи.

Первичная аккредитация проводится очно, за исключением случаев, если в стране будет введен режим ЧС или официально объявлен карантин. В этом случае председатель комиссии по аккредитации устанавливает дистанционный формат прохождения первого и / или третьего этапов.

Первичная специализированная

Практически не отличается по организационным моментам от первичной.

• Тест.
• Практика.
• Ситуационные задачи.

Разница только в сдающих. Среди них, в основном, уже готовые специалисты (ординаторы, магистры или специалисты, прошедшие переподготовку).

Для врачей, медсестер, фельдшеров и фармацевтов будет разным не только набор заданий, но и время, отводимое на ответы. Аккредитуемый с высшим медицинским, фармацевтическим или немедицинским образованием получает не менее 10 минут для выполнения одного практического задания. Аккредитуемый со средним медицинским или фармацевтическим образованием получает 30 минут для выполнения всех практических заданий.

Периодическая

Именно ее чаще всего имеют в виду, когда говорят «аккредитация». Несмотря на то, что объективно сложнее пройти первичную аккредитацию (по сути, для кандидата это еще один экзамен), именно периодическая вызывает больше всего вопросов у специалистов:

1. Ее в обязательном порядке проходят все медицинские работники раз в пять лет, а за этот срок многое в процедуре прохождения успевает поменяться.
2. Проверка знаний и умений работающего профессионала – дело нервное. Вдруг что-то действительно забыл, что-то новое не узнал и не внедрил в практику?

Для аккредитации необходимо подготовить портфолио, включающее:

• Отчет о профессиональной деятельности или документ о получении категории.
• Результаты непрерывного мед- или фармобразования (НМФО).
• Информацию о полученном образовании (диплом плюс курсы повышения квалификации) – минимум 144 академических часа или т. н. ЗЕТов (зачетных единиц). Всего нужно набрать 144 балла.

Можно пройти курсы не за раз, а разбив их на два или четыре равных этапа, но при этом минимум 72 часа должны быть посвящены исключительно курсам повышения квалификации.

Как вариант – частично обучаться дистанционно. Это происходит на портале непрерывного медицинского образования (НМО) Минздрава РФ – edu.rosminzdrav.ru. Заводите там личный кабинет (кнопка в правом верхнем углу на главной странице), регистрируетесь и выбираете курсы, «закрывающие» оставшиеся часы.

На сайте ФРМР портфолио создается в автоматическом режиме, независимо от того, есть у вас категория или нет. Нужно только корректно заполнять блоки.

1. Профчасть – навыки, опыт, наставничество (если есть) и т. д.
2. Образовательная часть – сюда загружаются данные с портала НМФО.

Последний этап – отправка портфолио руководителю. Необходимо указать организацию и Ф. И. О. Он должен согласовать профчасть за минувшие пять лет или, если трудитесь в организации недавно, то время, пока вы у него работаете. Итог отобразится в личном кабинете.

Если вы работаете как частнопрактикующий врач, укажите свои данные как руководителя.

Рассмотрение документов при периодической аккредитации

Поданные портфолио рассматривают в:

• Центральной аккредитационной комиссии (ЦАК) Минздрава.
• В специальных подкомиссиях в регионах.
• В профессиональных некоммерческих организациях. Вот их список с полными названиями и интернет-ресурсами.

В Приказе от 01.12.22 не указаны жесткие сроки подачи документов на аккредитацию, но уточняется: не ранее чем за четыре месяца до окончания действующей. Это значит, что с процедурой не следует как затягивать (вы тогда лишитесь права работать), так и излишне торопиться (документы просто не примут). Стандартный срок рассмотрения – две недели.

Результаты аккредитации появятся на сайте ФАЦ и ЛК в ЕГИСЗ (на этом же ресурсе информацию может проверить работодатель). Электронного вида вполне достаточно. Но если вам требуется бумажное свидетельство (например, вы работаете в силовых структурах или учреждениях за границей), можете подать заявление на сайте Министерства здравоохранения РФ в окне внизу главной страницы «Написать сообщение». Для уточнения деталей звоните в справочную службу Минздрава по тел. 8 (495) 627-29-44.

Разница - в деталях

Варианты УЗ сканеров под общее УЗИ

Подробнее