В 2020 году исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и Калифорнийского университета в Дэвисе впервые представили неинвазивную визуализацию вирусной нагрузки ВИЧ во всём теле человека. Исследование выполнено с использованием технологии total-body PET/CT uEXPLORER® и радиофармпрепарата ⁸⁹Zr-VRC01.

Результаты опубликованы в рецензируемых научных журналах и признаны важным шагом в понимании латентных резервуаров ВИЧ — ключевого препятствия на пути к излечению.

Проблема: где скрывается ВИЧ?

При эффективной антиретровирусной терапии (АРТ) вирусная нагрузка в плазме крови становится неопределяемой. Однако вирус продолжает персистировать в латентных резервуарах — в лимфатических узлах, желудочно-кишечном тракте, костном мозге и селезёнке. Эти очаги недоступны для стандартной диагностики и не поддаются оценке с помощью рутинных анализов.

До настоящего времени отсутствовал метод, позволяющий системно, неинвазивно и с высокой чувствительностью оценить топографию и объём этих резервуаров.

Решение: комбинация uEXPLORER® и ⁸⁹Zr-VRC01

Для визуализации использовалась следующая технологическая цепочка:

  1. ⁸⁹Zr-VRC01 — моноклональное антитело, меченное цирконием-89:

    • VRC01 специфически связывается с CD4-связывающим доменом gp120 на поверхности ВИЧ.

    • ⁸⁹Zr (T½ = 78,4 ч) обеспечивает длительное временное окно для ПЭТ-визуализации, соответствующее кинетике накопления антител.

  2. uEXPLORER® — первый в мире ПЭТ/КТ-сканер с полным аксиальным полем обзора:

    • Длина детектора: 194 см, покрытие всего тела в одной позиции.

    • Чувствительность: в 40 раз выше, чем у стандартных ПЭТ-систем.

    • Возможность сканирования с дозой РФП до 1/50 от стандартной.

    • Поддержка длительных динамических исследований — до 6–8 часов непрерывной регистрации.

После введения ⁸⁹Zr-VRC01 пациенту, находившемуся на АРТ более 10 лет, через 72 часа было выполнено сканирование на uEXPLORER®. На полученных изображениях выявлены достоверные очаги накопления сигнала в лимфатических узлах, селезёнке и кишечной лимфоидной ткани — анатомических локусах, ассоциированных с латентной инфекцией.

Технологические преимущества uEXPLORER® в контексте исследования

  • Полное покрытие тела позволяет исключить пропуск потенциальных резервуаров, что невозможно при сегментарном сканировании.
  • Высокая чувствительность обеспечивает детекцию низких концентраций радиосигнала, характерных для минимального остаточного содержания вируса.
  • Низкая доза облучения делает возможными повторные исследования, необходимые для мониторинга динамики под терапией.
  • Длительное временное окно позволяет изучать медленные фармакокинетические процессы, такие как накопление и удержание моноклональных антител в тканях.

Клинические и научные перспективы

Появление метода in vivo визуализации ВИЧ открывает возможности для:

  • Оценки эффективности стратегий эрадикации вируса («shock and kill», генные редактирования).
  • Мониторинга динамики резервуаров в клинических исследованиях.
  • Персонализации подходов к лечению на основе индивидуальной топографии резервуаров.

Помимо ВИЧ, технология применима в:

  • Онкологии — визуализация иммунных клеток при CAR-T-терапии.
  • Фармакоразвитии — фармакокинетика in vivo для биопрепаратов.
  • Нейронауке — изучение системного воспаления и нейроиммунных взаимодействий.
  • Радиологии — ультранизкодозовая визуализация, особенно актуальная в педиатрии и скрининге.

Значение для рынка медицинского оборудования

uEXPLORER® демонстрирует переход от традиционной диагностики к шсистемной, количественной визуализации биологических процессов в масштабах всего организма. Его внедрение в научно-исследовательские и клинические центры создаёт предпосылки для:

  • Участия в международных исследованиях.
  • Получения грантов на проекты в области инфектологии, иммунологии и прецизионной медицины.
  • Развития новых направлений в радиофармации и клеточной терапии.

Для дистрибьюторов оборудование представляет интерес как высокотехнологичная платформа с расширенными возможностями применения, востребованная в академических и федеральных медицинских центрах.

Заключение

Исследование по визуализации ВИЧ на uEXPLORER® — подтверждение его способности решать задачи, недоступные для традиционных систем визуализации. Это не просто развитие ПЭТ-технологии, а формирование новой парадигмы: от анализа отдельных органов — к системному пониманию патологических процессов в организме.

uEXPLORER® — это технологическая основа для будущего медицинской визуализации.

United Imaging продолжает развивать технологии, расширяющие границы возможного в диагностике и исследовательской медицине.