Оснащение хирургического стационара — это комплекс мероприятий по обеспечению медицинской организации оборудованием, инструментами и условиями, необходимыми для оказания хирургической помощи взрослому населению в соответствии с нормативными требованиями. Основным документом, регулирующим данный процесс, является Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия" (с изменениями и дополнениями от 21 февраля 2020 г).
Согласно Порядку, медицинская помощь по профилю "хирургия" оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи, скорой и специализированной медицинской помощи.
Медицинская помощь может оказываться амбулаторно, в дневном стационаре и стационарно. В стационарных условиях и в условиях дневного стационара оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь. Она включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Оснащение дневного стационара и хирургического отделения круглосуточного стационара
Хирургический дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации и организуется для осуществления медицинской помощи по профилю "хирургия" при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.
Оказание стационарной (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) медицинской помощи осуществляется в хирургическом отделении медицинской организации.
В структуре дневного хирургического стационара и хирургического отделения рекомендуется предусматривать смотровой кабинет, кабинеты врачей, кабинет заведующего, палаты для больных, в том числе одноместные (изолятор), операционную или операционный блок, перевязочную, перевязочную для гнойных ран, гипсовую и процедурную.
Также в дневном хирургическом стационаре и хирургическом отделении необходимо оборудовать сестринскую, кабинет старшей медицинской сестры, комнату для хранения медицинского оборудования, помещение сестры-хозяйки, буфетную и раздаточную, столовую, помещение для сбора грязного белья, душевую и туалет для медицинских работников и для больных, помещение для санитарной обработки и санитарную комнату.
Стандарт оснащения дневного хирургического стационара /хирургического отделения (за исключением операционной)
|
N п/п |
Наименование оснащения (оборудования) |
Требуемое количество, шт. |
|
|
1. |
Рабочее место заведующего хирургическим отделением |
1 |
|
|
2. |
Рабочее место врача |
по числу врачей |
|
|
3. |
Кровать функциональная |
25 |
|
|
4. |
Столик (тумбочка) прикроватный |
25 |
|
|
5. |
Стул для пациента |
25 |
|
|
6. |
Система палатной сигнализации |
1 на дневной хирургический стационар/хирургическое отделение |
|
|
7. |
Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума |
1 на дневной хирургический стационар/хирургическое отделение |
|
|
8. |
Шкаф медицинский |
не менее 5 |
|
|
9. |
Негатоскоп |
не менее 1 |
|
|
10. |
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей |
Не менее 1 |
|
|
11. |
Светильник бестеневой медицинский передвижной |
не менее 2 |
|
|
12. |
Шкаф для комплектов операционного белья и инструментов |
не менее 2 |
|
|
13. |
Шкаф для лекарственных средств, препаратов |
не менее 1 |
|
|
14. |
Стол перевязочный |
по числу перевязочных |
|
|
15. |
Стол инструментальный |
не менее 2 |
|
|
16. |
Столик манипуляционный |
не менее 2 |
|
|
17. |
Измеритель артериального давления |
не менее 2 |
|
|
18. |
Стетофонендоскоп |
по требованию |
|
|
19. |
Термометр медицинский |
по требованию |
|
|
20. |
Коробка стерилизационная (бикс) для хранения стерильных инструментов и материала |
не менее 2 на перевязочную |
|
|
21. |
Кушетка медицинская смотровая |
не менее 2 |
|
|
22. |
Кресло смотровое универсальное |
не менее 1 |
|
|
23. |
Холодильник для хранения медикаментов |
не менее 2 |
|
|
24. |
Емкости с крышками для дезрастворов |
по требованию |
|
|
25. |
не менее 2 |
||
|
26. |
Отсос хирургический вакуумный |
не менее 1 |
|
|
27. |
Стойка для инфузионных растворов |
по требованию |
|
|
28. |
Анализатор газов крови |
не менее 1 |
|
|
29. |
Анализатор гематологический |
не менее 1 |
|
|
30. |
Установка (устройство) для обработки рук хирурга |
не менее 2 |
|
|
31. |
Противопролежневый матрас |
не менее 3 |
|
|
32. |
Монитор прикроватный, включающий: - контроль частоты сердечных сокращений; - контроль частоты дыхания; - контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия). |
не менее 1 |
|
|
33. |
Набор хирургический малый |
не менее 2 |
|
|
34. |
Хирургический инструментарий |
по требованию |
|
|
35. |
Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке |
не менее 1 |
|
|
36. |
Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций |
по требованию |
|
Рекомендуемые штатные нормативы дневного хирургического стационара и хирургического отделения приведены в приложениях N 5 и N 8 к порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия", утвержденному приказом МЗ РФ от 15 ноября 2012 г. N 922н.
Перечень оборудования для операционных и палат
Приложения N 6 и N 9 к порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия", утвержденному приказом МЗ РФ от 15 ноября 2012 г. N 922н устанавливают перечень необходимого оборудования для оснащения операционных и операционных блоков дневного стационара и хирургического отделения.
Стандарт оснащения операционной (операционного блока)
|
N п/п |
Наименование оснащения (оборудования) |
Требуемое количество, шт. |
|
1. |
не менее 1 на операционную |
|
|
2. |
не менее 1 |
|
|
3. |
Столик инструментальный |
не менее 3 |
|
4. |
не менее 1 |
|
|
5. |
Контейнеры для стерильных хирургических инструментов и материала |
не менее 6 |
|
6. |
Электрокоагулятор (коагулятор) хирургический моно и биполярный с комплектом соответствующего инструментария |
не менее 1 на операционный стол |
|
7. |
Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий |
не менее 4 |
|
8. |
Электрокомплекс с инструментами для травматологии и челюстно-лицевой хирургии |
не менее 2 |
|
9. |
Набор интубационный |
не менее 3 |
|
10. |
Катетер для анестезиологии и реанимации однократного применения |
по требованию |
|
11. |
Набор для эпидуральной анестезии одноразовый |
по требованию |
|
12. |
не менее 1 |
|
|
13. |
Наркозно-дыхательный аппарат с возможностью вентиляции тремя газами (O2, N2O, воздух), с испарителями для ингаляционных анестетиков (изофлуран, севофлуран) с блоком для газоанализа |
не менее 1 на операционный стол |
|
14. |
Система для аутогемотрансфузии |
не менее 1 |
|
15. |
Монитор операционный, включающий: - неинвазивное измерение артериального давления (с интервалом от 1 до 15 мин.); - контроль частоты сердечных сокращений; - контроль электрокардиограммы; - контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия); - контроль СО2 в конечновыдыхаемом газе; - контроль О2 в дыхательном контуре; - контроль термометрии; - контроль частоты дыхания. |
не менее 1 на операционный стол |
|
16. |
Стойка (штатив) для инфузионных систем |
не менее 2 |
|
17. |
не менее 1 |
|
|
18. |
Комплект мебели для операционной |
не менее 1 |
|
19. |
Эндоскопическая консоль или стойка с оборудованием и принадлежностями для эндовидеохирургии и набором инструментов для пластической хирургии |
по требованию |
|
20. |
Столик операционной сестры |
не менее 2 |
|
21. |
Стол с выдвижными ящиками для расходного материала |
не менее 2 |
|
22. |
Стул без спинки вращающийся с моющимся покрытием |
не менее 4 |
|
23. |
Ультразвуковой сканер с датчиками для интраоперационной диагностики |
не менее 1 |
|
24. |
Мобильный рентгеновский аппарат с электронно-оптическим преобразователем или мобильный рентгеновский аппарат С-дуга с возможностью рентгеноскопии, оснащенный монитором и принтером |
не менее 1 |
|
25. |
Термоматрас для операционного стола |
не менее 1 |
|
26. |
Стойка для дозаторов и инфузоматов |
не менее 3 |
|
27. |
Набор хирургических инструментов большой |
не менее 3 |
|
28. |
Инструменты и наборы для проведения комбинированной анестезии |
не менее 4 |
|
29. |
Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке |
не менее 1 |
|
30. |
Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций |
по требованию |
|
31. |
Операционный микроскоп |
по требованию |
|
32. |
Операционные лупы с налобным осветителем с увеличением х 2 крат |
не менее 2 |
|
33. |
Операционные лупы с налобным осветителем с увеличением х 3,5-4 крат |
по требованию |
|
34. |
Операционные лупы с налобным осветителем с увеличением х 6 крат |
по требованию |
|
35. |
Налобные осветители |
по требованию |
|
36. |
Ретракторы со встроенными световодами и осветительным блоком |
по требованию |
|
37. |
Инструментальный сосудистый набор |
не менее 1 |
|
38. |
Набор микрохирургических инструментов |
не менее 2 |
|
39. |
Набор инструментов для работы на сухожилиях |
не менее 1 |
|
40. |
Набор инструментов для работы на костях |
не менее 1 |
|
41. |
Аппараты для наружного остеосинтеза с расходными материалами |
по требованию |
|
42. |
Расходный материал для остеосинтеза и для работы на костях лицевого черепа |
по требованию |
|
43. |
Системы для аспирационного дренирования |
по требованию |
|
44. |
Набор для дермабразии |
по требованию |
|
45. |
Набор для механической липосакции |
по требованию |
|
46. |
Набор для профилактики тромбэмболических осложнений (механической компрессии вен ног во время операции) |
по требованию |
палата, кровать, монитор пациента
СанПиН и требования к хирургическому стационару
Хирургический стационар должен соответствовать санитарно-эпидемиологическим требованиям, которые регулируют безопасность пациентов и персонала, а также организацию пространства и эксплуатацию оборудования. Основными нормативными документами являются:
- СП 2.1.3678-20 “Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг” (утверждено постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24 декабря 2020 г. N 44),
- СанПиН 3.3686-21 “Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней”, утвержденным постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4,
- СП 1.1.1058-01 “Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий” (утвержден постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13.07.2001 N 18).
-
СанПиН 2.1.3684-21 “Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий”, утвержденным постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 3,
- СП 158.13330.2014 “Здания и помещения медицинских организаций правила проектирования” (утвержден приказом Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации от 18 февраля 2014 г. N 58/пр)
Как подобрать оборудование для хирургического стационара
Подбор оборудования для оснащения хирургического стационара осуществляется строго на основе требований Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия" (с изменениями и дополнениями от 21 февраля 2020 г).
Однако при комплектации важно учитывать не только соответствие нормативам, но и надежность оборудования, возможность интеграции в единую систему мониторинга, наличие сервисного обслуживания и обучения персонала. Все перечисленные требования и комплексный подход к оснащению хирургических стационаров обеспечивает компания Medgrade, предлагая полный цикл поставки и сопровождения.
Для подбора оборудования и консультации обращайтесь к специалистам: