Нормативы врача УЗД: как организовать свою работу и остаться эффективным диагностом
При 8-часовом рабочем дне врачи УЗД порой принимают до 30 пациентов, а между тем по нормативам их должно быть не более 10. Это боль многих государственных поликлиник и даже частных медучреждений, где нагрузка высокая, а врачей-диагностов не хватает или у руководства нет желания/возможности восполнять эту брешь. Что с этим делать и на что ссылаться при разговоре с начальством? Поговорим о нормативах врача УЗД.
Где прописано про «не более 10 пациентов»
До 2020 года более-менее подробные нормативы работы врачей УЗД были прописаны в Приказе Минздрава РСФСР № 132 «О совершенствовании службы лучевой диагностики». Однако легче с ним не было: он носил скорее рекомендательный, а не обязательный характер. Правила рабочего дня врача УЗД составляли… как удобно в конкретной больнице.
Но в 2020-м Приказ отменили, и теперь в нашем распоряжении остались нормы, указанные в Руководстве Роспотребнадзора 2.2.4/2.2.9.2266-07 «Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования».
В Руководстве прописано, что врач УЗД за рабочую смену может обследовать не более 8–10 пациентов (пункт 6.10). А также рекомендуется устраивать за смену два перерыва по 10 минут –размяться, пройтись. При 8-часовом рабочем дне предусматривается обеденный перерыв не менее 30 в соответствии с ТК РФ, статья 108. При этом четкого норматива по приему одного пациента или выполнения одного исследования сейчас нет. И это создает проблемы.
Например, при оформлении надбавок, на которые может рассчитывать врач УЗД: без нормативов сложнее запросить оплату за переработки. Аналогичная ситуация и при составлении хронометражей. На каждое УЗИ затрачивается разное время в зависимости от области исследования, тем более что один пациент может обратиться за несколькими исследованиями сразу.
Если в клинике уже установлены «местные» нормативы
По закону в медучреждениях вводятся местные нормативы. И тут многое зависит от руководства. При адекватном графике обычно дается до 30 минут на обследование, и при 6-часовом рабочем дне врач УЗД принимает до 12 человек. При этом не все рабочее время он проводит за аппаратом УЗИ – примерно час уходит на подготовку заключений.
Но могут быть установлены нормативы, по которым в принципе невозможно нормально работать: например, когда врач за 15 минут проводит до 3 исследований. Это недопустимо – такая «гонка» до предела увеличивает риск диагностических ошибок и может навредить здоровью уже самого врача.
Если нагрузка в вашем учреждении чрезмерна, то вы всегда можете ссылаться на Руководство, чтобы согласовать доплату за переработки или принимать меньше пациентов.
Да, нормативы устанавливает руководство, но все решения должны согласовываться с профсоюзом и обсуждаться с трудовым коллективом – это указано в письме Минздрава РФ от 2000 года №2510/9736-32 «О нормировании труда специалиста рентгеновских кабинетов». УЗИ относится к методам лучевой диагностики, и врачи УЗД тоже могут ссылаться на этот документ.
При игнорировании ваших вопросов относительно нормативов вы всегда можете обратиться в трудовую инспекцию.
В приоритете качество исследования
Какие бы нормативы врача УЗД ни были установлены в учреждении, где вы работаете, важно помнить об ответственности – вам как врачу должно хватать времени на полноценное и качественное исследование. Ведь вы отвечаете за правильность заключения УЗИ с юридической точки зрения и по принципу «не навреди».
Если вы не успеваете провести диагностику пациента за 15 минут по «местному нормативу» – вы вправе взять больше времени, ссылаясь на Руководство. А также указывать большие сроки проведения УЗИ в хронометраже.
Время на работу не у аппарата
При 7-часовом рабочем дне учитывайте, что около часа уходит на написание заключений. А также врач УЗД готовит кушетку, дезинфицируют узи датчики узи и оборудование. В вышеупомянутом Письме Минздрава РФ от 2000 года №2510/9736-32 указывается, что на исследование врача лучевой диагностики уходит около 80 % рабочего времени, а остальные 20 % – на составление отчетов, разборы, консультации с коллегами и обращение к профильной литературе по текущим рабочим вопросам.
Самое главное, что надо помнить
- Норматив врача УЗД – до 10 пациентов при 6-часовом рабочем дне.
- До 20 % времени может уходить на составление отчетов и другую работу не у аппарата. Учтите это при определении своей нагрузки.
- Вы можете требовать оплаты за переработки и настойчиво добиваться выполнения норматива.
- Сокращение времени на проведение диагностики неизбежно приводит к ошибкам.
- Перегрузки вредят здоровью – и вашему, и ваших пациентов.
Читайте также
