Одного раза недостаточно. Как часто направлять пациента на УЗИ

Каждому по УЗИ

УЗИ – безопасный метод. Мы постоянно говорим об этом пациентам и знаем сами, как дважды два. Это факт, неоднократно подтвержденный научными экспертными исследованиями по всему миру. Но все же ультразвуковая диагностика – не фотосъемка, просто так ее не назначают и бесконечно не делают. Даже платно.

Аксиома УЗД

Пациент направляется на обследование:

• Для выявления диагноза.
• Чтобы контролировать лечение (или послеоперационное состояние) и развитие/ремиссию заболевания.
• Отдельно выделим самую тревожную и непредсказуемую категорию – будущих мам. Беременность – не болезнь, но то, как она протекает, и, конечно, состояние плода необходимо отслеживать. Однако женщины, бывает, впадают в две крайности:

1. либо резко против УЗИ, мол, вредно
2. либо готовы ходить на 3D- и 4D-УЗИ часто, хоть каждую неделю. Ведь с помощью современных УЗИ-аппаратов можно получать четкие понятные «фото» еще до рождения. Хоть в соцсети выкладывай!

• А также новорожденных, чьи параметры развития тоже нуждаются в отслеживании, в том числе с помощью УЗД.

При этом каждый случай индивидуален. Как и дальнейшие действия диагноста.

Сравните, например, пациентов:

• один пришел «проверить сердце», чего раньше никогда не делал, и у него обнаружился застарелый тромб;
• другому недавно удалили раковую опухоль;
• у третьего некритичное, скорее всего, доброкачественное образование в печени.

Это невозможно)

Не все так однозначно

На Западе четко прописаны схемы, при каких обстоятельствах и каких именно показателях на мониторе назначать наблюдение, перепроверку первичного диагноза, более углубленные исследования (КТ, МРТ, биопсию…). У нас – и все практики это знают – все несколько сложнее и запутаннее. Да, существует общепринятая практика назначений.

• Рядовые новообразования не требуют особой настороженности и должны проверяться примерно раз в год.
• Подозрительные опухоли перепроверяются другими методами, за ними «следят» с частотой раз в месяц-три месяца.
• Беременные в норме проходят три скрининга: в I, II и III триместрах.
• У новорожденных, младенцев и маленьких детей – свои сроки, они связаны с ростом и развитием внутренних органов.

Когда все-таки нельзя

Однако есть случаи, когда действительно УЗИ делать (что часто, что редко) не то, чтобы вредно, а нежелательно или очень сложно:

• Ментальные особенности пациента (если он представляет угрозу для себя и для врача).
• Ожоги, кожные заболевания, гнойные изъязвления, инфекции… – все, что физически не позволяет датчику соприкасаться с поверхностью тела.
• Аллергия на гель для УЗИ.

Как видите, редкость. Исключения, которые только подтверждают правило: УЗИ – простой и безопасный метод для всех.

Импланты в теле, вопреки обывательскому мифу, даже металлические, работе аппарата УЗИ не мешают. Этот метод – не КТ и не МРТ, когда ограничения действительно оправданны.

***

Итак, частота назначения УЗИ обуславливается врачебной необходимостью, вреда от такого способа диагностики нет, это доказано исследованиями. В случаях же реальных проблем пациент скорее сам будет настаивать на более частых исследованиях, при этом основная задача врача ультразвуковой диагностики – как можно качественнее сделать свою работу, т.е не пропустить патологию.