Одного раза недостаточно. Как часто направлять пациента на УЗИ
Врачи шутят: «За свой счет – хоть каждый день». А теперь серьезно.
Каждому по УЗИ
УЗИ – безопасный метод. Мы постоянно говорим об этом пациентам и знаем сами, как дважды два. Это факт, неоднократно подтвержденный научными экспертными исследованиями по всему миру. Но все же ультразвуковая диагностика – не фотосъемка, просто так ее не назначают и бесконечно не делают. Даже платно.
Аксиома УЗД
Пациент направляется на обследование:
- Для выявления диагноза.
- Чтобы контролировать лечение (или послеоперационное состояние) и развитие/ремиссию заболевания.
- Отдельно выделим самую тревожную и непредсказуемую категорию – будущих мам. Беременность – не болезнь, но то, как она протекает, и, конечно, состояние плода необходимо отслеживать. Однако женщины, бывает, впадают в две крайности:
- либо резко против УЗИ, мол, вредно
- либо готовы ходить на 3D- и 4D-УЗИ часто, хоть каждую неделю. Ведь с помощью современных УЗИ-аппаратов можно получать четкие понятные «фото» еще до рождения. Хоть в соцсети выкладывай!
- А также новорожденных, чьи параметры развития тоже нуждаются в отслеживании, в том числе с помощью УЗД.
При этом каждый случай индивидуален. Как и дальнейшие действия диагноста.
Сравните, например, пациентов:
- один пришел «проверить сердце», чего раньше никогда не делал, и у него обнаружился застарелый тромб;
- другому недавно удалили раковую опухоль;
- у третьего некритичное, скорее всего, доброкачественное образование в печени.
Это невозможно)
Не все так однозначно
На Западе четко прописаны схемы, при каких обстоятельствах и каких именно показателях на мониторе назначать наблюдение, перепроверку первичного диагноза, более углубленные исследования (КТ, МРТ, биопсию…). У нас – и все практики это знают – все несколько сложнее и запутаннее. Да, существует общепринятая практика назначений.
- Рядовые новообразования не требуют особой настороженности и должны проверяться примерно раз в год.
- Подозрительные опухоли перепроверяются другими методами, за ними «следят» с частотой раз в месяц-три месяца.
- Беременные в норме проходят три скрининга: в I, II и III триместрах.
- У новорожденных, младенцев и маленьких детей – свои сроки, они связаны с ростом и развитием внутренних органов.
Когда все-таки нельзя
Однако есть случаи, когда действительно УЗИ делать (что часто, что редко) не то, чтобы вредно, а нежелательно или очень сложно:
- Ментальные особенности пациента (если он представляет угрозу для себя и для врача).
- Ожоги, кожные заболевания, гнойные изъязвления, инфекции… – все, что физически не позволяет датчику соприкасаться с поверхностью тела.
- Аллергия на гель для УЗИ.
Как видите, редкость. Исключения, которые только подтверждают правило: УЗИ – простой и безопасный метод для всех.
Импланты в теле, вопреки обывательскому мифу, даже металлические, работе аппарата УЗИ не мешают. Этот метод – не КТ и не МРТ, когда ограничения действительно оправданны.
***
Итак, частота назначения УЗИ обуславливается врачебной необходимостью, вреда от такого способа диагностики нет, это доказано исследованиями. В случаях же реальных проблем пациент скорее сам будет настаивать на более частых исследованиях, при этом основная задача врача ультразвуковой диагностики – как можно качественнее сделать свою работу, т.е не пропустить патологию.
Читайте также
