Оснащение перинатального центра в 2026 году регулируют два действующих приказа Минздрава: 222н (неонатология) и 747н (акушерство и гинекология, стандарт перинатального центра — приложения 18, 19 и 20). Приказы 921н и 1130н отменены. Табель собирается по категориям изделий из приложений: конкретные модели в приказах не указаны, а каждая позиция должна иметь действующее регистрационное удостоверение Росздравнадзора.
Проектная папка на согласовании, табель оснащения свёрстан, закупка вот-вот уйдёт на торги. И тут выясняется, что половина позиций подобрана под приказ, которого больше нет. Знакомая история. За 2025 год оба профильных документа — по неонатологии и по акушерству — переписали заново, а большинство материалов в поисковой выдаче до сих пор ссылаются на отменённые 921н и 1130н. Читаешь свежую на вид статью, а внутри — норматив, утративший силу.
Эта статья — не каталог с ценами и не список моделей. Это ориентир для того, кто готовит проект оснащения или собирается проходить проверку по табелю. Сквозной принцип один: сверяйтесь с первоисточником по номеру и дате. Название «порядок по неонатологии» осталось прежним — номер приказа и его содержание поменялись.
Какими приказами регулируется оснащение ПЦ в 2026
Действуют два приказа Минздрава, и держать в голове нужно оба.
Первый — 222н от 17.04.2025 (официальный текст), порядок оказания помощи по неонатологии. Вступил в силу 14 июня 2025 года. Внутри — три отделения, и на каждое свой стандарт оснащения: физиологическое отделение новорождённых (приложения 1-3), отделение реанимации и интенсивной терапии новорождённых, ОРИТН (приложения 4-6), и отделение патологии новорождённых и недоношенных, ОПННД (приложения 7-9). Структура одинаковая: на каждое отделение — Правила, Штатные нормативы и Стандарт оснащения.
Второй — 747н от 19.12.2025 (официальный текст), порядок по акушерству и гинекологии. В силе с 10 января 2026 года. Стандарт оснащения перинатального центра здесь разнесён по приложениям 18, 19 и 20 (всего в приказе их сорок четыре). То есть искать «перинатальный центр» в 747н нужно именно в этой связке номеров, а не листать документ целиком.
| Критерий | Приказ 222н | Приказ 747н |
|---|---|---|
| Профиль | Неонатология | Акушерство и гинекология |
| Дата | 17.04.2025 | 19.12.2025 |
| Действует с | 14 июня 2025 | 10 января 2026 |
| Заменил | 921н | 1130н |
| Стандарт ПЦ | Приложения 1-3, 4-6, 7-9 (по отделениям новорождённых) | Приложения 18, 19, 20 |
Дальше — санитарная рамка, и её тоже стоит держать под рукой при проектировании отделений. Подробный разбор приказов 222н и 747н по пунктам вынесен в отдельный материал; про проверку легальности каждой позиции — ниже, в разделе про регистрационные удостоверения.
Что было раньше: 921н, 1130н, 572н
Коротко, чтобы закрыть вопрос. Приказ 921н по неонатологии утратил силу — его место занял 222н. Приказ 1130н по акушерству утратил силу — вместо него 747н. Ещё раньше, с 1 января 2021 года, утратил силу 572н.
Вот здесь и прячется главная ловушка. Профиль называется так же, задачи отделения те же, а норматив уже другой. Если в проекте стоит ссылка на 921н или 1130н — документ готовили по отменённой базе, и табель нужно пересобирать под новые приложения.
Санитарный слой: сейчас и с 1 сентября 2026
До 1 сентября 2026 года работает связка: СП 2.1.3678-20, СанПиН 2.1.3684-21 (медицинские отходы) и СанПиН 3.3686-21 (профилактика ИСМП и дезрежим). С 1 сентября 2026 года СП 2.1.3678-20 заменяется новым документом — СП 2.1.4284-26 (постановление главного государственного санитарного врача от 02.06.2026 № 20). Если проект уходит в стройку с прицелом на осень, планировку помещений и потоки лучше сверять уже с новой редакцией.
Уровни родовспоможения и где здесь перинатальный центр
Система трёхуровневая. Первый уровень — учреждения для пациенток низкого риска. Второй — средний риск, есть отделение реанимации. Третий — высокий риск, и это как раз перинатальный центр.
Третий уровень делится на два. III А — региональный перинатальный центр с акушерским дистанционным консультативным центром (АДКЦ): он мониторит медицинские организации своего субъекта, ведёт учёт беременных высокого риска, при необходимости берёт их на себя. III Б — федеральный перинатальный центр, подведомственный федеральному органу власти: здесь клиническая апробация и внедрение новых методов помощи.
Чем выше уровень, тем плотнее и сложнее табель — и тем весомее в нём блок реанимации новорождённых, о котором дальше.
Оснащение родзала и акушерской операционной (747н)
Родовая кровать-трансформер — база. Рядом с ней открытые реанимационные системы новорождённого: тот самый столик с источником инфракрасного обогрева, где ребёнка принимают и стабилизируют в первые минуты. Фетальный и родовой мониторинг — КТГ-мониторы. Для оперативного родоразрешения — наркозно-дыхательная аппаратура и операционный стол (кесарево сечение проводят в акушерской операционной, и она оснащается как полноценная).
Для новорождённого в родзале — аппаратура ИВЛ и CPAP, наборы первичной реанимации, аспиратор. Плюс ультразвуковой аппарат. Родзал должен уметь принять роды и, без переноса ребёнка в другой корпус, сразу начать реанимацию, если она понадобится.
Акушерское отделение: КТГ, фетальный мониторинг, гинекологический кабинет
Здесь — фетальный монитор и КТГ для наблюдения за плодом, акушерское кресло, оборудование гинекологического кабинета, вакуум-экстрактор. Блок понятный и обычно вопросов при проектировании не вызывает — но в табель по 747н он входит, и на проверке его смотрят.
Оснащение отделения новорождённых физиологического (222н)
Это отделение для здоровых доношенных детей, и оснащение тут — про мягкое выхаживание и раннее выявление проблем.
Инкубаторы (кувезы) с сервоконтролем температуры по датчику тела ребёнка — прибор сам держит заданную температуру, ориентируясь на кожу младенца, а не на воздух в камере. Открытые реанимационные системы. Лампы фототерапии — против желтухи новорождённых. Неонатальные мониторы и пульсоксиметры. Весы. Оборудование неонатального скрининга и скрининга слуха — обязательная часть оснащения физиологического отделения. И потолочные консоли: подводка медицинских газов и электропитания к каждому месту.
Номера приложений — 1-3 приказа 222н. Это адрес: где в приказе искать полный перечень позиций. Полный спектр категорий по отделениям — в каталоге медицинского оборудования.
Открытая реанимационная система в родзале и инкубатор — в чём разница задач
Их иногда путают, а задачи у них разные. Открытая реанимационная система — это про первичный приём и стабилизацию сразу после родов: открытый доступ к ребёнку, верхний инфракрасный обогрев, быстрый старт реанимационных действий. Инкубатор с сервоконтролем — про выхаживание, которое тянется днями и неделями, в том числе для недоношенных с их тонкой терморегуляцией.
| Признак | Открытая реанимационная система | Инкубатор с сервоконтролем |
|---|---|---|
| Задача | Первичный приём и стабилизация | Длительное выхаживание |
| Доступ к ребёнку | Открытый, сверху | Закрытая камера с микроклиматом |
| Обогрев | Верхний инфракрасный | Конвекционный, стабильная температура камеры |
| Когда применяется | Сразу после родов, первые минуты | Дни и недели, в том числе недоношенные |
Грубо говоря, столик — это «принять и стабилизировать здесь и сейчас», кувез — «выхаживать столько, сколько нужно». Поэтому в проекте они стоят вместе, каждый под свою задачу.
ОРИТН: реанимация новорождённых — самый объёмный раздел (222н)
Здесь табель плотнее всего. Приложения 4-6 приказа 222н — и это отделение, ради которого перинатальный центр и получает третий уровень.
Инкубаторы интенсивной терапии: открытый доступ к ребёнку и инфракрасный обогрев в одном корпусе, без перекладывания. Аппараты ИВЛ для новорождённых — традиционная вентиляция плюс высокочастотная осцилляторная. Системы CPAP. Подача оксида азота (iNO) — для учреждений третьего уровня. Мониторы витальных функций у каждой койки. Транскутанный мониторинг газов крови — TcpO2 и TcpCO2, без прокола. Фототерапия и билирубинометры. Шприцевые и инфузионные насосы — их на одну койку нужно несколько, потому что растворы и препараты идут параллельными линиями.
Отдельно — оборудование терапевтической гипотермии. Это метод контролируемого охлаждения по протоколу; параметры и показания описаны в методическом письме Минздрава и рекомендациях РАСПМ, и здесь их место — в клиническом протоколе, а не в проектной спецификации. Для табеля важно одно: такое оборудование в ОРИТН третьего уровня должно быть.
Плюс анализатор газов крови формата point-of-care (у постели больного), дефибриллятор и ультразвук — нейросонография и эхокардиография.
Коротко — отделение патологии новорождённых и недоношенных (ОПННД)
Отделение для детей, которые уже вышли из острого состояния, но ещё не готовы домой. Приложения 7-9 приказа 222н. Оснащение — переходное между реанимацией и физиологическим отделением: выхаживание, мониторинг, дозированное введение препаратов.
Транспортировка новорождённого (388н)
Ребёнка иногда нужно перевезти — из роддома нижнего уровня в перинатальный центр. За это отвечает порядок скорой помощи, приказ 388н: реанимобиль класса «С» для педиатрической анестезиолого-реанимационной бригады (приложение 5, раздел 6).
Что в нём: транспортный инкубатор (собственные батареи, обогрев, авторегулировка температуры), неонатальный монитор, транспортный аппарат ИВЛ для новорождённых, реанимационный набор и автономный запас кислорода на время транспортировки. По сути это мини-ОРИТН на колёсах — и при планировании парка его нередко забывают, потому что он «между» стационаром и скорой.
Регистрационное удостоверение: как проверить легальность закупки
Любое медицинское изделие законно в обращении только при действующем регистрационном удостоверении Росздравнадзора — это правило установлено постановлением Правительства РФ № 1416. Проверяется бесплатно: Госреестр медизделий Росздравнадзора.
Это тот критерий, который отделяет позицию из каталога от позиции, которую можно реально поставить в перинатальный центр и не получить замечание на проверке. Красивое описание и наличие на складе поставщика — ещё не легальность.
Типовые ошибки проектирования
Места, где табель ломается чаще всего:
- Позиция снята с производства. Заложили в проект, к моменту закупки её уже не выпускают — приходится пересматривать инженерные сети под замену.
- Функциональное несоответствие профилю. В отделение, где по факту нужен уровень ОРИТН, закладывают оснащение обычного роддома.
- Совместимость не проверена. Нет требований к стыковке оборудования с инфраструктурой и медицинской информационной системой — потом ПО дорабатывают постфактум.
- Привязка к одному производителю. ТЗ незаметно затачивают под расходники конкретного бренда — на торгах это читается как ограничение конкуренции.
- Изделие без действующего РУ. См. выше — самая обидная из ошибок, потому что ловится одним запросом в реестр.
- Несоответствие обновлённым стандартам. Нормативы меняются часто, позиций в табеле — сотни, и сверка идёт вручную.
Табель перинатального центра — межотраслевой: газы, электрика, ИВЛ, мониторинг, ИТ-контур. Позиции такого табеля не всегда стыкуются между собой, поэтому проверку совместимости разумнее закладывать на этапе проекта.
FAQ
Какое оборудование должно быть в перинатальном центре по нормативам?
Стандарт оснащения задают два приказа: 222н (неонатология) и 747н (акушерство-гинекология, стандарт ПЦ — приложения 18/19/20). Конкретные модели там не указаны — только категории изделий по отделениям.
Чем оснащение перинатального центра отличается от роддома?
Уровнем. Перинатальный центр — это третий уровень: у III А есть акушерский дистанционный консультативный центр (АДКЦ), у III Б — клиническая апробация. Ключевое отличие в табеле — развёрнутое отделение реанимации новорождённых (ОРИТН).
Что входит в стандарт оснащения реанимации новорождённых?
Категории по приложениям 4-6 приказа 222н: инкубаторы интенсивной терапии, ИВЛ (традиционная и высокочастотная), CPAP, мониторы витальных функций, транскутанный мониторинг газов, инфузионные насосы, фототерапия с билирубинометрами, оборудование терапевтической гипотермии, анализатор газов крови, ультразвук.
Какой приказ по оснащению акушерского стационара действует в 2026?
747н — в силе с 10 января 2026 года. Он заменил отменённый 1130н.
Чем отличается открытая реанимационная система от инкубатора?
Задачей. Открытая реанимационная система — первичный приём и стабилизация новорождённого сразу после родов (открытый доступ, инфракрасный обогрев). Инкубатор с сервоконтролем — длительное выхаживание, в том числе недоношенных.
Какой приказ регулирует оснащение ПЦ — 921н или 222н/747н?
Приказы 921н и 1130н утратили силу. Действуют 222н (неонатология) и 747н (акушерство-гинекология). Если материал ссылается на 921н или 1130н — он устарел.
Что дальше
Табель перинатального центра большой и межотраслевой: 747н, 222н, транспортный 388н, санитарный слой и проверка регистрационных удостоверений по каждой позиции. Свести всё это в один комплект, где оборудование стыкуется с инженерными сетями и медицинской информационной системой, а каждая позиция имеет действующее РУ, — отдельная инженерная задача, и решать её удобнее на этапе проекта.
Если готовите оснащение перинатального центра или проверяете действующий парк перед лицензированием — оставьте заявку на подбор комплекта, сверим табель с актуальными приказами и совместимостью позиций.
Материал носит справочно-информационный характер и предназначен для специалистов сферы здравоохранения (руководителей медицинских организаций, специалистов по закупкам и проектированию). Не является рекламой конкретного медицинского изделия, медицинской рекомендацией или публичной офертой. Медицинские изделия имеют противопоказания к применению; перед использованием необходимо ознакомление с инструкцией по применению и/или консультация специалиста.
