Как стать врачом в США? Экзамен USMLE и все, что связано с его получением

Чтобы нашему врачу работать врачом же в Америке, мало просто эмигрировать со знанием языка. Свой диплом придется подтверждать. Фактически – учиться заново и по второму (третьему и так далее) кругу сдавать экзамены.

Доктор Росс и доктор Хаус

Иностранные сериалы про врачей впечатляют. Доктора в них – элита. Они получают большие деньги, их уважают, к их мнению прислушиваются. И это правда. Многие из нас пересекались и продолжают общаться с иностранными коллегами и, что называется, из первых уст знают, как обстоят дела в профессии на Западе.

В то же время на врача легко могут подать в суд неблагодарные пациенты, и, если выяснится, что специалист действительно накосячил, его работа не соответствует стандартам и/или ведется не по протоколам, то он лишается лицензии и теряет право практиковать, его могут посадить в тюрьму за непрофессионализм. «Не выносить сор из избы», всячески прикрывать своего сотрудника, даже если от его действий реально пострадали люди, в Америке не в чести. И это тоже чистая правда.

Все еще хотите стать врачом в Америке? Тогда поехали. В прямом и переносном смысле слова ;)

Где родился, там пригодился

Американец, желающий стать врачом, должен:

• Во-первых, поступить в колледж и получить степень бакалавра. Помните про Болонскую систему, которая была введена у нас, но уже потихоньку отменяется? Так вот это она: сначала – общее образование. Причем, бакалавриат требуется по естественным наукам, т. е. по химии, биологии и т. п. Это занимает четыре года.
• Во-вторых, окончить медицинскую школу. Еще четыре.
• В-третьих, пройти резидентуру, т. е. практику в больнице (без права принятия самостоятельных решений). Плюс еще несколько лет.
• Наконец, сдать экзамен United States Medical Licensing Examination или сокращенно USMLE (только для остеопатов и других, скажем так, не совсем традиционных специалистов – свои испытания, но речь сейчас не о них).

И только после успешной сдачи USMLE новоиспеченный врач получают право на частную практику.

В любом случае все оканчивается им. Но до него еще надо дорасти.

Для иностранцев все, разумеется, гораздо сложнее.

Я бы в доктора пошел

Первый вариант: вы эмигрировали в США (в детстве с семьей или уже будучи взрослым) и планируете получать профессию с нуля. Стать врачом, разумеется, достойный выбор. И очень нелегкое дело даже для местных. Учеба дорогая и, как говорилось выше, длительная. Вы пойдете по пути рожденных и выросших в Америке граждан (о чем говорилось выше: сначала бакалавриат, потом медшкола, работа, экзамен USMLE), но с одной оговоркой. Если образование получали в России, придется вдвойне, втройне сложнее. Ведь программы различаются. Местные ребята, нацеленные на колледж, очень эрудированы. Расхожую шутку «ну, тупы-ы-ы-ые» можно оставить дома, на деле все оказывается не так. Плюс «на пятки наступают» другие иностранцы, желающие стать в Америке докторами, среди них много индусов и китайцев – а они очень сильные конкуренты.

Второй вариант: вы – готовый врач из России. Поздравляем, но в США это никого не волнует, факт надо доказывать, диплом подтверждать.

Чтобы, как говорится, войти в колею для эмигрантов (а Америка, напомним, страна эмигрантов) существует специальная программа подготовки и переэкзаменовки для людей с высшим образованием, в том числе – медицинским, кто хочет подтвердить диплом. Она занимает около двух лет, стоит в пределах 30 тысяч долларов и предполагает изначальное знание английского на уровне TOEFL IBT (Internet-Based Test) 71, что подтверждается сертификатом.

В любом случае, в конце вам нужно сдавать пресловутый экзамен USMLE.

Экзамен USMLE на раз, два, три

Первый шаг (еще в России) – зайдите на официальный сайт Образовательной комиссии по делам выпускников иностранных медицинских вузов ECFMG. Загрузите свои документы:

• Оценки с переводом.
• ID (паспорт и прочие бумаги, удостоверяющие личность).
• Доказательства средств на жизнь в Америке во время экзаменов, например, выписку с банковского счета.

Подробнее – на самом ресурсе.

Лапы, хвост и усы – вот мои документы

Ваш вуз должен быть в списке учебных заведений Educational Commission for Foreign Medical Graduate. Попытаться «пробить» универ можно на сайте Всемирного справочника медицинских школ. Мы попробовали проверить Первый мед. имени Сеченова – и получилось.

Теперь о самом экзамене USMLE

Он платный и состоит из трех ступеней, которые так и называются Step 1, Step 2 и Step 3.

Если первую еще можно сдавать удаленно, то финал – в США.

О тематике вопросов вы можете узнать в специальном документе USMLE Content Outline.

Уже для USMLE 1 требуется выучить, желательно по американским учебникам, на которых основывается экзамен:

• патологию;
• фармакологию;
• физиологию;
• микробиологию;
• биохимию;
• анатомию;
• поведенческие науки;
• генетику;
• геронтологию;
• эмбриологию;
• микробиологию.

На сдачу отводится восемь часов с 45-минутным перерывом. Много? Да – но в тесте до 280 вопросов. И составлены они очень детально, на них могут ответить только реальные профи. Будьте готовы вот к таким вопросам.

Проходной балл до января 2022 года – 196, но с января результатом теста является «зачет» или «незачет», без числовой оценки. Но если у нескольких кандидатов одинаковые баллы, преимущество отдадут гражданину США.

USMLE Step 2CK – тесты и практика. Формат теста – описание клинических ситуаций с вариантами ответов. Количество вопросов – не более 318. Экзамен проводится в специализированных центрах Prometric. Здесь сохраняется числовая оценка результата: проходной балл в 2022 году установлен на уровне 214. Будьте готовы к подобным вопросам.

Ранее использовался формат USMLE Step 2 CS: экзаменуемым уже приводят «пациентов» – актеров, которые разыгрывают болезни. Их специально придуманные, как у реальных людей, путанные объяснения нужно суметь понять и назначить лечение. При этом хочешь – не хочешь, а придется показывать свой профессионализм не только в области теоретических знаний, но и практической работы с людьми.

Наконец, USMLE Step 3 – комплекс тестов плюс такой же приближенный к реальности компьютерный симулятор врачебной практики. Тест длится два дня по восемь часов. Прохождение возможно, как в случае и со Step 2 CK, только в центрах Prometriс.

Право на ошибку, вторую, третью попытку формально есть. На практике больше половины клиник в США не рассматривают врачей, которые не сдали экзамен USMLE с первого раза.

Сравните с испытаниями в России и удивитесь. С другой стороны – для специалиста, уже работавшего с пациентами, трудностей быть не должно. Вы знаете, к чему быть готовым.

***

Итак, если вы врач или хотите стать врачом в США, без экзамена USMLE не обойтись. Подготовка дорогая и сложная, учиться придется дольше, чем на многие другие профессии, но оно того стоит. Средняя начальная зарплата помощника врача составляет более $79 000 в год, а сами врачи в среднем получают от $180 000 до $233 000 в год. Самой высокооплачиваемой специальностью остается пластическая хирургия (более $575 000 в год), но годовая зарплата ортопедов, кардиологов, отоларингологов и урологов в среднем не ниже $460 000 в год.

Но даже у специалистов, которые получают меньше других – педиатры, эндокринологи, ревматологи и физиотерапевты – средняя годовая зарплата составляет не менее $240 000 в год.