В 60-х годах прошлого века ультразвуковые исследования произвели революцию в диагностике: они дали врачам высокоинформативный, надежный и неинвазивный способ исследования внутренних органов пациентов. Оставалась проблема с исследованием сердца, находящегося в непосредственной близости от кости.
Эту задачу в 70-е годы с блеском решили врачи Фредерик Тёрстон и Джозеф Киссло совместно с инженером Олафом фон Раммом. В серии статей в журнале Circulation они представили научной общественности метод трехмерного звукового исследования сердца с помощью секторного датчика (в западной литературе он часто называется «датчиком с фазированной решеткой»).
В нашей статье мы подробно расскажем о его сфере применения, критериях выбора и используемых технологиях.
Иногда секторные датчики называют «кардиологическими», что не лишено оснований, хотя и не до конца верно. Они действительно чаще всего используются для эхокардиографии (ультразвукового исследования сердца), но их применение этим не ограничивается.
Кроме кардиологических исследований секторные датчики используются для ультразвуковой диагностики органов, расположенных рядом с костью — обычно это интракраниальные сосуды головного мозга и межреберные промежутки.
Такая область использований потребовала создать датчики с очень специфическими характеристиками:
Все секторные датчики можно разделить на виды по двум основаниям:
Частота ультразвука, генерируемого обычным секторным датчиком (1,5—5 МГц), подходит для исследования органов взрослого человека. Для диагностики в педиатрии и неонатологии необходимо использовать секторные датчики, которые дают более высокочастотный ультразвук.
Это общее правило для всех датчиков УЗИ: чем меньше размер пациента, тем выше должна быть частота волны. Неонатальные секторные датчики имеют самую высокую частоту ультразвука.
Конечно, если формально обследуемый является несовершеннолетним, а по строению тела — человеком крупным, то для него, скорее всего, врач выберет «взрослый» секторный датчик.
Если принципиально покупать только один детский секторный датчик, не разделяя на неонатальный и педиатрический, целесообразнее выбрать педиатрический. Он дает вполне приемлемое качество изображения при исследовании новорожденных, тогда как неонатальным датчиком исследовать подростков уже проблематично в связи со слишком высокой частотой ультразвука в нем.
Помимо секторных УЗ-датчиков в классическом исполнении существуют секторные чреспищеводные датчики. Их пациенту нужно глотать, как при гастроскопии (ФГС), только в данном случае датчик не доходит до желудка, а располагается в пищеводе на уровне сердца. Они дают возможность получить максимально детализированное изображение структур, поскольку частота ультразвука у них выше, чем у обычных датчиков.
Чреспищеводные секторные датчики являются узкоспециализированными, их не применяют в стандартных, рутинных исследованиях. В основном результаты такой УЗ-диагностики будут важны для кардиохирургов при подготовке к оперативному вмешательству.
В секторных датчиках обычно используются две технологии: монокристальная и фазированная.
Монокристальная технология основана на использовании в датчике пьезоэлементов, сделанных из одного кристалла, что позволяет снизить «шумы» на мониторе еще до прохождения программных обработок. Ультразвук благодаря использованию одинаковых пьезоэлементов распространяется на большую глубину, что обеспечивает хорошее качество визуализации органов, в том числе у тучных пациентов.
При использовании технологии фазированной решетки пьезоэлектрические кристаллы расположены слоями и сконцентрированы по центру рабочей поверхности, что позволяет более сфокусировано направлять ультразвуковую волну и тем самым легче проникать через узкие межреберные промежутки.
Что касается технологии 3D (статичное изображение) и 4D (видео в режиме реального времени), то и тут есть тонкий момент. Каждый производитель аппаратов УЗИ специализируется на определенных технологиях, чтобы в своей нише предлагать лучшее, поэтому не у всех в продуктовой линейке есть объемные кардиологические датчики.
Обычно срок службы датчиков в ЛПУ составляет 3–5 лет. Но при бережном отношении его можно увеличить.
Основные правила:
Обеззараживание поверхностей производится только составами, не содержащими спирт. Например, «Миродезом»: салфетками с пропиткой или спреем, который после распыления удаляется чистой мягкой тканью, а лучше одноразовыми неткаными полотнами. Допускается протирать поверхности мыльным раствором.
Подробнее о гигиене оборудования читайте в статье «Чисто или стерильно? Поговорим о дезинфекции датчиков аппаратов УЗИ».
Следите за тем, чтобы прачечные (а в лечебных учреждениях, как правило, устанавливаются мощные стиральные машины), лаборатории с центрифугами, кабинеты МРТ и КТ располагались не на прямой линии с кабинетом УЗИ, а хотя бы по синусоиде (выше или ниже).
Секторные датчики — необходимые комплектующие для УЗС, когда в ЛПУ планируется проводить ультразвуковые исследования сердца или сосудов головного мозга. Если, кроме диагностики, в клинике предполагается развивать направление кардиохирургии, для исследований может потребоваться чреспищеводный секторный датчик.
Если в ЛПУ планируется проводить УЗИ детей и новорожденных, потребуется секторный датчик с большей частотой ультразвуковой волны. При этом обычный педиатрический датчик подойдет для исследования органов как у новорожденных, так и у подростков, а специализированным неонатальным уже сложно проводить диагностику детям старше пяти-шести лет.
Остались вопросы? Вы можете обсудить со специалистом MEDGRADE, какие секторные датчики будут актуальны для вашего ЛПУ. Звоните по телефону 8 800 505 96 70 — мы поможем.
2024© МЕДГРЕЙД
8 800 505 98 65
E-mail: info@medgrade.pro
