Функционал ИВЛ: что действительно важно

Нужен как воздух

Настройка аппарата искусственной вентиляции легких (ИВЛ) по сложности сопоставима с настройкой сложного музыкального инструмента (а это очень непростой процесс). Вот только фортепиано специалист настраивает раз в год, а параметры ИВЛ необходимо менять под каждого пациента.

Откровенно говоря

В России есть свои производители аппаратов ИВЛ, особое внимание им стало уделяться с началом пандемии ковида, однако не всех врачей устраивает их качество. Так, в Санкт-Петербурге менее 40 % врачей довольны качеством отечественных ИВЛ – таковы данные опроса группы «Деловой профиль», проведенного в 2020 году. Большинство клиник и врачей предпочитают проверенных мировых поставщиков реанимационного оборудования.

MEDGRADE предлагает своим клиентам аппараты ИВЛ компании Mindray известной компании Mindray со множеством режимов и дополнительных модулей для точной работы, простым и удобным меню, выглядящим как вкладки на планшете — такой интерфейс знаком большинству.

ИВЛ в деталях

Основная классификация для аппаратов ИВЛ связана с объемом легких пациентов (а эти значения в свою очередь коррелируют с возрастом).

Соответственно, оборудование подразделяется на:

• Неонатальные ИВЛ (дыхательный объем от 20 мл). Например, SV800, SV 600.

Данные аппараты нужны, в основном, в специализированных учреждениях: если у вас не роддом с реанимацией новорожденных, эта узкая группа вам не понадобится.

• ИВЛ аппараты для детей. Тут возрастные границы «смазаны», потому что в подростковом возрасте объем легких у одного ребенка может быть еще «детским», а у другого — сопоставим со взрослым.
• ИВЛ аппараты для взрослых (до 6 000 мл).

Другой важный параметр, по которому можно разделить аппараты для искусственной вентиляции легких, это возможность их перемещения – мобильные они или стационарные.

Первые должны достаточно долго держать заряд, чтобы не отключаться во время работы с пациентом, в том числе при его перевозке. Вторые, соответственно, могут стоять только в палате.

Компромиссный вариант для большинства клиник – модель ИВЛ, которая может отсоединяться от стойки и временно обеспечивать вентиляцию легких пациента, пока не подключится к другой своей же стойке, как SV300.

Отдельно можно выделить небольшие ИВЛ для машин скорой помощи, которые применяются в экстренных случаях, пока человека везут в больницу.

Пациенты зачастую представляют аппараты ИВЛ как маску, подключенную к кислородному концентратору. На самом деле на операциях или при критическом снижении дыхательных функций врачи вынуждены подключать больного к инвазивной системе, которая полностью принудительно «дышит» за него. При этом она может не только «дышать», но анализировать состав газа в дыхательном контуре. Так, в аппаратах ИВЛ, используемых при лечении ковида и других заболеваний, обязательно должна быть капнометрия в основном потоке (mainstream analysis), которая дает большую точность в определении уровня углекислого газа.

Что касается турбинных или не турбинных ИВЛ, то это по большему счету – личные предпочтения анестезиологов-реаниматологов. С ними в любом случае стоит консультироваться перед покупкой нового оборудования в медицинское учреждение. Например, существуют комбинированные аппараты, в которых backup турбина включается автоматически, если в клинике отключили свет, и подача кислорода через газовую разводку приостановилась.

Дать совет, решить, что лучше могут только практикующие специалисты. За профессиональной консультацией, равно как и за вторым мнением, если сомневаетесь, какое оборудование лучше купить, вы всегда можете обратиться к представителям компании MEDGRADE.